不定時炸彈！13公分

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６２歲的林先生去年發(fā)現(xiàn)肝癌末期，肝臟腫瘤長達(dá)１２．９公分，連他自己都嚇了一跳！

林先生是乙肝帶原者，去年九月體重急速減輕７公斤，「朋友說我怎么越來越瘦，還叫我去收驚?！沽窒壬l(fā)現(xiàn)不對勁后前往診所就醫(yī)，才發(fā)現(xiàn)肝臟竟然長了一顆近１３公分的腫瘤。

林先生轉(zhuǎn)至大醫(yī)院治療，醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)腫瘤有破裂的跡象，直言「你居然敢?guī)е活w炸彈在身上！萬一用力碰到，腫瘤可能會破掉。」

當(dāng)時的情況已經(jīng)無法手術(shù)切除腫瘤，需使用藥物治療，但林先生擔(dān)心化療影響生活質(zhì)量，初期只愿意接受栓塞治療，不料卻發(fā)生肺炎副作用，因此改采用放療，初期治療效果不錯，但后來并發(fā)肺轉(zhuǎn)移，陷入治療瓶頸。

臺灣林口長庚醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師侯明模評估后，建議使用新型癌癥免疫治療藥物搭配放療，目前治療近一年，肝臟與肺部腫瘤完全消失，胎兒蛋白指數(shù)也下降至約５　ｎｇ／ｍｌ，控制在正常值，順利回歸正常生活。

肝癌高居十大死因第二位，由于早期癥狀不明顯，許多患者就醫(yī)時已經(jīng)是癌癥中、晚期，錯失早期治療的機(jī)會。

一般來說，早期肝癌會先透過手術(shù)治療，術(shù)后再配合化療或放療，防止復(fù)發(fā)。萬一肝癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，則會以化療和標(biāo)靶藥物加以治療，選擇有限。

臺灣林口長庚醫(yī)院侯明模醫(yī)師表示，患者接受傳統(tǒng)標(biāo)靶藥物后，平均存活期只有６至１０個月。

不過，國際醫(yī)學(xué)期刊Ｔｈｅ　Ｌａｎｃｅｔ最新發(fā)表的第二期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，接受新型免疫治療藥物的１４５名晚期肝癌患者中，近兩成患者的腫瘤完全消失或部分消失，近四成腫瘤穩(wěn)定沒有惡化，中位存活期可長達(dá)近１６個月。

臺灣林口長庚醫(yī)院侯明模醫(yī)師解釋，化療是以毒殺細(xì)胞的方式進(jìn)行治療，無論正常細(xì)胞或癌細(xì)胞都會受到影響，免疫療法（采用針劑）則是加強(qiáng)Ｔ細(xì)胞的免疫反應(yīng)，也就是利用人體的免疫能力對抗病魔。

目前看來，免疫療法對于晚期肝癌的治療有良好效果。不過，并不是每個病患對免疫療法藥物的反應(yīng)都很好，而且仍有可能出現(xiàn)副作用。

約有三成患者會出現(xiàn)皮疹、皮膚搔癢的現(xiàn)象，一成以下的患者會出現(xiàn)肝炎或肺炎。另外，咳嗽、疲倦、腹瀉、呼吸困難、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等也是可能的副作用。

臺灣林口長庚醫(yī)院侯明模醫(yī)師提醒，這些副作用都在可以控制的范圍，整體來說，免疫療法仍有相當(dāng)高的安全性，但患者仍要提高警覺，若出現(xiàn)疑似副作用的癥狀應(yīng)多加留意，勿置之不理，必要時可直接求助急診醫(yī)師。

圖文／臺灣長庚醫(yī)院

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