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守護健康!

癌癥篩查做的早不如做的巧


健康最大敵人

癌癥是健康最大敵人,我們常婉惜無法早期發(fā)現(xiàn)癌癥,早期治療。

慶幸的是,臺灣常見的癌癥中,有四種癌癥有可用且有效益的篩檢工具,可以早期發(fā)現(xiàn)病人,所以國民健康署推動四癌篩檢,對身體健康且沒有任何癌病癥狀的民眾,提供四癌篩檢服務(wù)。

四癌篩檢每年的服務(wù)量超過5百萬人次,平均一年可找出超過1萬名已經(jīng)罹癌但自己還沒發(fā)現(xiàn)的人,以及發(fā)現(xiàn)超過5萬名有異常狀況如大腸息肉、口腔內(nèi)紅斑、子宮頸細胞高度病變等的民眾,協(xié)助大家早期治療及處理,可避免發(fā)展成癌癥。符合資格的民眾如果定期接受政府所提供的四癌篩檢,就可以享受到篩檢所帶來的好處。

臺灣癌癥篩檢


四癌篩檢,做得早不如做得巧

但民眾常會誤認為,越早篩越好,或越常篩越好。

其實,做得早不如做得巧! 太早或太頻繁的癌癥篩檢,會產(chǎn)生不必要的困擾或傷害。而且,國家推動癌癥篩檢計畫,大規(guī)模對沒有疾病癥狀的民眾-而非已經(jīng)生病的民眾-提供篩檢,必須使用符合國際實認的工具,才會得到預(yù)期的效果。

臺灣癌癥篩檢

 

乳癌

以乳癌為例,使用何種工具來對誰進行篩檢,才能達到死亡率下降的功效而值得政府投資?根據(jù)實證,最有效的乳癌篩檢工具為「乳房X光攝影」,能有效早期發(fā)現(xiàn)原位癌,且研究顯示,對45-69歲婦女每1-3年1次乳房攝影可以有效降低乳癌的死亡率達21-34%,爰各國大都采此作法,臺灣亦然。

目前,尚未有國家采用乳房X光攝影以外的工具來進行大規(guī)模篩檢,而且,年齡也大都以50-69歲為篩檢年齡,但是我國已將篩檢開始年齡提前到45歲,而且對有乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)的婦女則提前到40歲即開始,但如果把年齡過度下降,可能會找出不須處理,也不會影響健康的問題,反而增加不必要的輻射量及增加心里的恐懼等;也有人建議把篩檢工具改成乳房超音波,但這會導(dǎo)致降低發(fā)現(xiàn)早期乳癌的效果。

 

大腸癌

以大腸癌篩檢來說,臺灣使用免疫糞便潛血檢查,也依國際實證在50歲時提供篩檢,但亦有人提議將篩檢年齡提早,或建議直接以大腸鏡作檢查。

然臺灣大腸癌個案平均發(fā)生年齡為66歲,其中50歲以上者占所有大腸癌人數(shù)近9成,且50至74歲以上大腸癌的發(fā)生機率是40-49歲發(fā)生率的4倍以上。

因此,為使經(jīng)費能發(fā)揮最大效用,目前仍以50至74歲為主要篩檢對象。另外,大腸鏡雖也是很好的篩檢工具,但是因為腸鏡會深入腸子,具侵入性,且檢查前一天要服用瀉藥跟大量的水清腸道,而糞便潛血檢查完全不須限制飲食或灌腸,除民眾方便外,又能在發(fā)現(xiàn)有潛血后才做大腸鏡,好處多多。

 

最后臺灣國民健康署王英偉署長呼吁大家,符合資格的民眾應(yīng)定期接受政府提供的四癌篩檢,并跟著政府建議的步調(diào)接受篩檢,若下次定期檢查前發(fā)現(xiàn)異狀,請盡速就醫(yī),保養(yǎng)自己的健康。


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