臺灣長庚醫(yī)療團隊研究

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需要接受洗腎或換腎的末期腎病變，不但造成病患及家屬身心極大的負擔，在整體健康照護的支出也不小。

臺灣長庚大學醫(yī)學院院長楊志偉表示，健保署最新統(tǒng)計，１０５年健保支出最多金額的疾病是急、慢性腎臟病，共花費約４８３億元，洗腎人數(shù)超過８萬５，０００人，并且持續(xù)上升中。

臺灣長庚紀念醫(yī)院腎臟科助理教授吳欣旭說明臺灣是全世界洗腎最多的國家。

　根據(jù)最新美國腎臟醫(yī)學會統(tǒng)計，臺灣的末期腎病變病患，不論是發(fā)生率或是疾病盛行率都是世界第一。此外根據(jù)之前研究，慢性腎臟病在臺灣的盛行率高達１１．３％，相當于不到１０個人就有１人是慢性腎臟病。腎臟病可說是臺灣的國病也不為過。

臺灣長庚紀念醫(yī)院吳欣旭以簡報介紹洗腎病患有家族群聚現(xiàn)象的大數(shù)據(jù)資料。

　造成慢性腎臟病的成因相當多，臺灣長庚紀念醫(yī)院腎臟科助理教授吳欣旭指出，常見的原因為糖尿病、高血壓、過度使用非類固醇抗發(fā)炎止痛藥（ＮＳＡＩＤ）、痛風、馬兜鈴酸腎病變等，有些腎臟病則與免疫系統(tǒng)失調(diào)或是遺傳有關。

　臺灣長庚紀念醫(yī)院吳欣旭說，臨床上觀察到，有些慢性腎臟病及末期腎病變的患者，家人也有同樣的問題。洗腎室中也有同為夫妻檔，或是母女父子檔的洗腎患者。洗腎是否有家族群聚的現(xiàn)象，值得我們特別的注意。

　臺灣長庚紀念醫(yī)院醫(yī)學研究部、巨量資料研究中心以及腎臟內(nèi)科醫(yī)療團隊，分析了全國８萬多名末期腎病變患者，發(fā)現(xiàn)若是包括父母、手足、子女一等親中有人是尿毒癥患者，其家屬未來需要洗腎的風險是一般民眾的２．５倍。細分來看，若是兄弟姊妹有人是尿毒病人，親屬要洗腎的風險是一般民眾的４．９６倍。沒有血緣關系的夫妻間有人是末期腎病變患者，配偶的洗腎風險是一般民眾的１．６６倍。顯示末期腎病變的確有家族群聚的現(xiàn)象。

臺灣長庚醫(yī)療團隊表示，這項研究提醒民眾，家中若有尿毒患者，自己也不應輕忽。

　同個家庭中，除了血緣關系外，也有共同的生活環(huán)境，或是相近的生活飲食習慣，甚至接觸到相同的環(huán)境毒害。吳欣旭說明，為了了解洗腎病患家族群聚的原因，進一步的分析發(fā)現(xiàn)，臺灣民眾造成尿毒癥的原因，大約有３成是遺傳所致，７成是環(huán)境因素造成。而環(huán)境因素中，家庭共享的因素占了約１成，非家庭共享的因素占了６成。

臺灣長庚醫(yī)院洗腎病房永遠是病患滿滿。

臺灣長庚表示，這項研究提醒民眾，家中若有尿毒患者，自己也不應輕忽。平日應定時量血壓，若有泡泡尿、水腫、高血壓、身體倦怠，應至專業(yè)醫(yī)師處尋求協(xié)助，并定期做健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)身體疾病。若有慢性疾病病患應與醫(yī)師配合，控制好血壓血糖，并遵照醫(yī)囑同時以藥物治療及避免不良生活習慣，避免腎臟功能惡化。

這項研究是臺灣長庚醫(yī)療團隊，用２，３００萬人的健保數(shù)據(jù)庫研究所得到的結果。這是第一篇研究亞洲末期腎臟病家族群聚的文章，２０１７年１１月才發(fā)表在國際知名的「美國腎臟病期刊」（Ａｍｅｒｉｃａｎ?。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。耍椋洌睿澹。模椋螅澹幔螅澹?。

圖文／臺灣長庚醫(yī)院