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升國(guó)三那年被診斷出罹患第一型糖尿病，林嘉鴻的人生因此改變。從一開始的抗拒到接受，直到從生活中找出實(shí)用可行的飲食與運(yùn)動(dòng)管理策略，他說(shuō)：「糖尿病其實(shí)一點(diǎn)也不可怕！」
３０年前，當(dāng)林口長(zhǎng)庚醫(yī)院新陳代謝科主治醫(yī)師林嘉鴻被診斷出罹患第一型糖尿病時(shí)，他是個(gè)正準(zhǔn)備聯(lián)考的國(guó)三學(xué)生， 那時(shí)每天努力讀書，卻發(fā)現(xiàn)體重莫名其妙下降，還經(jīng)?？诳?、頻尿，本來(lái)以為是念書太累，但口渴的情況卻愈來(lái)愈糟，經(jīng)過(guò)診斷，發(fā)現(xiàn)血糖竟然高達(dá)２５０ｍｇ／ｄＬ，進(jìn)一步確認(rèn)發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己是第一型糖尿病患者?！?/p>
林嘉鴻回憶，３０年前大家對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)并不普及，自己又只是個(gè)國(guó)中生， 罹病的情緒很復(fù)雜，感覺像得了絕癥似的，連父母都很茫然，急著幫我找出可以替代注射胰島素的方法?！顾f(shuō)，因?yàn)椴幌胩焯熳⑸湟葝u素，所以試過(guò)許多奇奇怪怪的民間偏方，孰料，精神卻愈來(lái)愈差，直到某天昏厥后，送急診才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是急性糖尿病酮酸血癥了。
接受它，才能活出自信
酮酸血癥嚴(yán)重時(shí)可能危及性命，因此從鬼門關(guān)走一遭回來(lái)后，林嘉鴻更加珍惜健康，也告訴自己，不能被糖尿病所擊倒，即便是只能接受注射胰島素治療，也要選擇回歸正統(tǒng)的醫(yī)療模式，好好地控制病情?！赴烟悄虿∪谌肷钪校?dāng)作人生的一部分，與它和平共處，才能真正活出自己，」他強(qiáng)調(diào)。
第一型糖尿病的發(fā)病年齡通常很輕，發(fā)病階段常是青春期階段，當(dāng)情緒不好、與家人同儕間相處又有摩擦?xí)r，確實(shí)容易雪上加霜，使病情更加嚴(yán)重。林嘉鴻認(rèn)為建立自信心很重要，他指出，其實(shí)糖尿病就像其他慢性病，注射胰島素、測(cè)量血糖就跟近視需要戴眼鏡一般，是日常生活的一部分，不用害怕旁人眼光，才能活出自信。
會(huì)選擇當(dāng)新陳代謝科醫(yī)師，是否與自己是糖尿病患有關(guān)？林嘉鴻笑著說(shuō)，他對(duì)抗糖尿病近３０年，充分了解糖友的辛苦，所以的確很早就立志投入糖尿病的研究，一方面可以照顧好自己的身體，另一方面也能跟病友分享自己的抗病經(jīng)驗(yàn)。
別害怕糖尿病，正確治療很重要
「糖尿病這三個(gè)字，最怕的是最后的『病』字?！沽旨硒櫿f(shuō)，無(wú)論是哪種類型的糖尿病，最怕的就是并發(fā)癥，但如果能提早預(yù)防，及早控制血糖不松懈，就不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥；否則，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，影響所及都是不可逆的，包括眼睛、腎臟、心臟、神經(jīng)等都會(huì)受到嚴(yán)重傷害。
臨床統(tǒng)計(jì)顯示，有大部分的糖尿病患最后死于心血管疾病，而且在臺(tái)灣這么高的洗腎人口中，有一半都是肇因于糖尿病。
目前第一型糖尿病患者，必須靠終身注射胰島素控制病情。林嘉鴻說(shuō)，過(guò)去信息不發(fā)達(dá)時(shí)，患者不了解胰島素治療的重要，滿腹疑問(wèn)卻不知該問(wèn)誰(shuí)；但現(xiàn)在許多醫(yī)療院所都已經(jīng)有完整的治療團(tuán)隊(duì)協(xié)助，醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、衛(wèi)教師都能隨時(shí)給予建議與咨詢。他提醒，只要?jiǎng)e被坊間似是而非的言論所迷惑，掌握正確的治療方式，就不會(huì)走冤枉路。
許多糖尿病友一聽到要施打胰島素，都以為是條不歸路，往往想延后施打，林嘉鴻說(shuō)明，除了第一型糖尿病是無(wú)法根治，必須以胰島素治療外，第二型糖尿病患只要在飲食、運(yùn)動(dòng)和生活作息方面維持良好的習(xí)慣，遵從醫(yī)師指示服藥，最后是有可能將藥物減量甚至不用依靠藥物，只憑飲食與運(yùn)動(dòng)療法就能康復(fù)的。
胰島素不像嗎啡般會(huì)成癮，施打后可觀察血糖控制情況來(lái)停掉或減藥，林嘉鴻在門診中，確實(shí)遇過(guò)病友住院時(shí)血糖破千，施打胰島素后，出院時(shí)搭配飲食與運(yùn)動(dòng)控制就停用胰島素的案例。
三管齊下，與疾病和平共處
規(guī)律生活作息、飲食控制、運(yùn)動(dòng)控制，是糖尿病患最重要的日常保養(yǎng)及預(yù)防觀念，聽來(lái)簡(jiǎn)單，實(shí)際執(zhí)行上確實(shí)有難度，林嘉鴻有什么小秘訣呢？
「我自己的工作非常忙碌，完全遵循雖有困難卻并非不可能，找出日常生活中的規(guī)律性，相當(dāng)重要?！沽旨硒櫶嵝眩灰页鲅亲兓囊?guī)律性，控制血糖就不是難事了。
生活作息
醫(yī)師工作必須經(jīng)常值班，有時(shí)甚至整夜不能睡，隔天還要繼續(xù)上班，因此，林嘉鴻會(huì)「把吃飯時(shí)間固定下來(lái)」、「三餐盡量吃，不能有一餐沒一餐的」、「固定食物的種類」、「不讓肚子餓太久」，且 適時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，掌握血糖的變化」。
林嘉鴻解釋，吃飯時(shí)間固定后，就不會(huì)有立即低血糖的危險(xiǎn)；若將食物種類固定后，也比較容易計(jì)算血糖變化，體力上就不會(huì)受到影響。只要不讓肚子餓太久，血糖就會(huì)比較穩(wěn)定。
只有經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖變化，才能歸納出不一樣的飲食、活動(dòng)、作息對(duì)血糖的變化，找出最適合自己的調(diào)整模式。
飲食原則
在飲食上，林嘉鴻秉持２大原則，分別是「高纖、低油、低糖、低熱量」以及「健康吃不放棄美食」。他指出，自己每天三餐幾乎都由自家準(zhǔn)備，很少外食，也時(shí)時(shí)刻刻會(huì)提醒自己，對(duì)吃進(jìn)去的食物要提高警覺。
「飲食上我會(huì)做到食物代換，所以很多美食都能吃，但會(huì)要求控制分量，計(jì)算出要補(bǔ)充多少胰島素，這樣飲食上就能有很大的彈性。」他說(shuō)，最好的飲食方式為低ＧＩ，多吃高纖維蔬菜，讓升糖指數(shù)緩慢，血糖控制會(huì)較平穩(wěn)。
臺(tái)灣飲食多樣，要精準(zhǔn)計(jì)算食物的分量實(shí)在不容易，不過(guò)若能參考食物標(biāo)示，盡量避免選擇重口味、高油脂、高熱量的食物，也不要偏食，造成營(yíng)養(yǎng)失衡，多吃對(duì)身體有益的真食物，絕對(duì)可以兼顧美食與健康。
林嘉鴻認(rèn)為，家里有糖尿病患，同時(shí)也是重新審視全家人飲食習(xí)慣的時(shí)機(jī)點(diǎn)，一起改變過(guò)去不良的行為，才能帶給全家人健康。
運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)
學(xué)生時(shí)代喜歡登山的林嘉鴻，自從當(dāng)了醫(yī)師后，就少了空暇時(shí)間爬山，不過(guò)他仍堅(jiān)持利用下班時(shí)間去游泳，「很多人會(huì)用忙碌來(lái)當(dāng)借口，其實(shí)每天只要半小時(shí)的活動(dòng)量，就很有效果，即使只是走路都好?！?/p>
他建議，糖尿病友要視自己的體能與健康狀態(tài)、興趣與生活環(huán)境，養(yǎng)成好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，一以貫之。原則上，每周至少３次、每次至少３０分鐘，就能達(dá)到運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)效果，強(qiáng)度則可以「中強(qiáng)度轉(zhuǎn)低強(qiáng)度」運(yùn)動(dòng)為主，藉以增加持續(xù)力，也可降低運(yùn)動(dòng)傷害。
林嘉鴻也提醒，要達(dá)到血糖穩(wěn)定，除了要注意運(yùn)動(dòng)前后的血糖變化，也要避免單獨(dú)運(yùn)動(dòng)，且最好隨身攜帶小點(diǎn)心，以避免運(yùn)動(dòng)后的低血糖現(xiàn)象。
此外也不要勉強(qiáng)自己，若身體不適時(shí)就不要刻意運(yùn)動(dòng)，更重要的是，運(yùn)動(dòng)前后的暖身運(yùn)動(dòng)一定要做，才不會(huì)因突然進(jìn)行較大的運(yùn)動(dòng)量而造成血壓急速波動(dòng)。
４０歲之后，更要注意血壓血脂的變化
３０年來(lái)，林嘉鴻的血糖仍持續(xù)維持在理想范圍內(nèi)，連體重也控制得宜。
面對(duì)國(guó)內(nèi)呈倍數(shù)成長(zhǎng)趨勢(shì)的糖尿病人口，他認(rèn)為，早期預(yù)防刻不容緩，尤其４０歲之后的成年人，因?yàn)榇x變得緩慢，要特別注意血壓與血脂的變化，更要維持理想體重，特別是正在使用胰島素治療的病患，有可能體重會(huì)上升，須配合適度運(yùn)動(dòng)及飲食搭配做好控制。
林嘉鴻提醒，４０歲之后，尤其是有糖尿病家族病史者，需要定期每３～５年監(jiān)測(cè)血糖，一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病前期現(xiàn)象，就要開始進(jìn)行飲食與運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，才能推遲或避免進(jìn)入糖尿病階段。
