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一日三餐吃得好 寶寶為啥還貧血

平常會聽到一些媽媽說自己寶寶一日三餐都吃得好，但是去醫(yī)院檢查居然發(fā)現(xiàn)還是寶寶得營養(yǎng)性貧血。這究竟是怎么回事兒呢？我們來聽聽專家怎么說。

專家： 原山東日照市人民醫(yī)院兒科桑醫(yī)生

小兒貧血有多種，本文僅就其中小兒貧血中最常見、最普通的一種類型——營養(yǎng)性缺鐵性貧血作一介紹。

營養(yǎng)性缺鐵性貧血顧名思義就是由于體內(nèi)鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少，引起低血色素性貧血，這是嬰幼兒時期最常見的一種貧血。

一、原因

1、小兒體內(nèi)先天貯鐵不足：胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后三個月最多，故早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴重缺鐵等均可使胎兒儲鐵減少。

2、生長發(fā)育因素：嬰兒期生長發(fā)育較快，隨體重增長血容量相應增加，嬰兒至一歲時體重增至初生時的3倍，早產(chǎn)兒可增至5~6倍，如不及時添加含鐵豐富的食物，則易致缺鐵。

3、鐵攝人量不足：這是缺鐵性貧血的主要原因。人奶、牛奶和谷物中含鐵量均低，不足嬰兒發(fā)育所需，如單用奶類喂養(yǎng)又不及時添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。

4、鐵的吸收障礙：食物搭配不合理可影響鐵的吸收。另外長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時導致缺鐵性貧血。

5、鐵的丟失過多：食物過敏、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等都可引起腸道失血。失血1ml就相當于失鐵0.5mg，長期小量失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因。另外長期反復患感染性疾病，可因消耗增多而引起貧血。

二、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)

任何年齡均可發(fā)病，以6個月至2歲最多見。

一般有皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯，食欲不佳、活動耐力差；稍大些的孩子可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴、注意力不集中、不愛活動。重的可出現(xiàn)反甲，口腔黏膜及肛門發(fā)炎，異食癖，呼吸、脈率加快等。

三、診斷：

典型的貧血診斷并不難，可以化驗個血常規(guī)，看看血紅蛋白和紅細胞形態(tài)即可，世界衛(wèi)生組織規(guī)定的貧血標準：

1、新生兒，如果血紅蛋白低于145克/升，就屬于貧血；

2、6個月~6歲的孩子，如果血紅蛋白低于110克/升，就屬于貧血；

3、6歲~14歲的孩子，血紅蛋白如果低于120克/升，就屬于貧血。

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著急！B超檢查說寶寶腿短

很多孕媽媽特別糾結B超檢查中的各類數(shù)據(jù)，比如頭大頭小，腿長腿短等等。

B超數(shù)據(jù)有哪些？跟胎兒頭圍相關的B超數(shù)據(jù)主要是雙頂徑，這個數(shù)值一般在孕5月后與懷孕月份相符合，也就是孕28周（7個月）時約為7厘米。

與腿長相關的B超數(shù)據(jù)則是股骨長（胎兒大腿長度）和脛骨長(小腿長度），正常值與相應月份的雙頂徑相差2-3厘米。一般會有偏差B超測量胎兒的各種徑項值，并非十分正確，一般都會有偏差，會受到一些因素影響，如B超顯示的清晰度、B超醫(yī)生操作的熟練程度等。所以，一次B超數(shù)據(jù)并不能判斷寶寶腿短或是發(fā)育有問題。影響數(shù)據(jù)的原因排除測量的因素，目前B超給出的胎兒生長發(fā)育參考值只是平均值，如果測量數(shù)據(jù)和平均值的差別很小，亦可視為正常，并非寶寶發(fā)育存在問題。

其他因素也會影響對B超結果的判斷，比如受精卵著床的時間。此外，還要考慮遺傳的因素，如果爸爸媽媽中有人腿不是很長，那寶寶腿稍微短點也是正常的。

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如何判斷嬰兒吃到足夠的乳汁？

1、嬰兒慢而深地呼吸，可看見或聽到吞咽的動作或聲音，表明他遲到奶水了。

2、母親有泌乳的感覺，喂奶前乳房飽滿，喂奶后較柔軟。

3、嬰兒尿布24小時尿濕6次以上。

4、嬰兒24小時內(nèi)經(jīng)常有軟的大便，少量多次或大量一次。

5、在二次喂奶之間嬰兒很滿足，安寧，嬰兒眼睛明亮，反應靈敏。

6、嬰兒體重每周增加125克（2.5兩）

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