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一日三餐吃得好 寶寶為啥還貧血

平常會(huì)聽(tīng)到一些媽媽說(shuō)自己寶寶一日三餐都吃得好，但是去醫(yī)院檢查居然發(fā)現(xiàn)還是寶寶得營(yíng)養(yǎng)性貧血。這究竟是怎么回事兒呢？我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)。

專家： 原山東日照市人民醫(yī)院兒科桑醫(yī)生

小兒貧血有多種，本文僅就其中小兒貧血中最常見(jiàn)、最普通的一種類型——營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血作一介紹。

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血顧名思義就是由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起低血色素性貧血，這是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種貧血。

一、原因

1、小兒體內(nèi)先天貯鐵不足：胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后三個(gè)月最多，故早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲(chǔ)鐵減少。

2、生長(zhǎng)發(fā)育因素：嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育較快，隨體重增長(zhǎng)血容量相應(yīng)增加，嬰兒至一歲時(shí)體重增至初生時(shí)的3倍，早產(chǎn)兒可增至5~6倍，如不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，則易致缺鐵。

3、鐵攝人量不足：這是缺鐵性貧血的主要原因。人奶、牛奶和谷物中含鐵量均低，不足嬰兒發(fā)育所需，如單用奶類喂養(yǎng)又不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。

4、鐵的吸收障礙：食物搭配不合理可影響鐵的吸收。另外長(zhǎng)期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時(shí)導(dǎo)致缺鐵性貧血。

5、鐵的丟失過(guò)多：食物過(guò)敏、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等都可引起腸道失血。失血1ml就相當(dāng)于失鐵0.5mg，長(zhǎng)期小量失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因。另外長(zhǎng)期反復(fù)患感染性疾病，可因消耗增多而引起貧血。

二、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)

任何年齡均可發(fā)病，以6個(gè)月至2歲最多見(jiàn)。

一般有皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯，食欲不佳、活動(dòng)耐力差；稍大些的孩子可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴、注意力不集中、不愛(ài)活動(dòng)。重的可出現(xiàn)反甲，口腔黏膜及肛門發(fā)炎，異食癖，呼吸、脈率加快等。

三、診斷：

典型的貧血診斷并不難，可以化驗(yàn)個(gè)血常規(guī)，看看血紅蛋白和紅細(xì)胞形態(tài)即可，世界衛(wèi)生組織規(guī)定的貧血標(biāo)準(zhǔn)：

1、新生兒，如果血紅蛋白低于145克/升，就屬于貧血；

2、6個(gè)月~6歲的孩子，如果血紅蛋白低于110克/升，就屬于貧血；

3、6歲~14歲的孩子，血紅蛋白如果低于120克/升，就屬于貧血。

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孕早期：開(kāi)啟健康孕期的5個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

孕早期指的是孕0~12周，在這個(gè)階段，你可能剛剛從懷孕的欣喜中恢復(fù)過(guò)來(lái)，卻面臨一系列的措手不及與疑問(wèn)。孕早期的健康，能夠?yàn)槟阏麄€(gè)妊娠期的健康打好基礎(chǔ)。

關(guān)鍵1： 及時(shí)去醫(yī)院確認(rèn)好孕當(dāng)你懷疑自己懷孕，可以去醫(yī)院驗(yàn)血進(jìn)行HCG和孕酮的檢測(cè)，結(jié)果將表明你是否好孕，以及孕酮、HCG指標(biāo)是否正常。HCG和孕酮水平的正常值，是維持妊娠健康的必要條件之一，所以這項(xiàng)檢查很重要，它關(guān)系到胚胎的健康與否。對(duì)于有過(guò)流chan經(jīng)歷或者是孕前月經(jīng)不規(guī)律的女性來(lái)說(shuō)，更要盡早檢查孕酮。

關(guān)鍵2：8周左右可做B超，排除gong外孕一般在孕8-10周，醫(yī)生會(huì)建議你做早早孕超聲波檢查，這主要為了確認(rèn)胎兒是在宮內(nèi)妊娠，排除gong外孕、葡萄胎，并且會(huì)通過(guò)b超探頭查看胎芽、卵黃囊是否存在，胎心音是否正常。

排除gong外孕的檢查之所以必要，是因?yàn)間ong外孕是異常兇險(xiǎn)的疾病，如果不及早發(fā)現(xiàn)、處理，如果發(fā)病很急且嚴(yán)重，會(huì)危害母嬰健康。

關(guān)鍵3：原發(fā)疾病要控制好如果孕媽媽原本就患有貧血、糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病等類似慢性疾病，在備孕期，就需要就醫(yī)隨訪，在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情，調(diào)理備孕。當(dāng)你懷孕了，在看產(chǎn)科門診時(shí)，也要告知醫(yī)生你的原生疾病，讓醫(yī)生為你制定妊娠計(jì)劃。

關(guān)鍵4：孕吐有點(diǎn)難受，但是暫時(shí)的胃部不適、干嘔、聞不了異味……這些是很多孕媽***早孕反應(yīng)，當(dāng)然有的孕媽媽毫無(wú)反應(yīng)，這都是正常的。有反應(yīng)的孕媽媽可以少食多餐，吃點(diǎn)蘇打餅干，有晨吐的情況，可以起床先吃少許東西（不要太飽），避免因胃部空而引起的嘔吐。一般來(lái)說(shuō)，孕12周以后，反應(yīng)都會(huì)大大減輕。

關(guān)鍵5：保持輕松，無(wú)需刻意保胎有些孕媽媽，得知自己懷孕后異常緊張，家里的親人也格外重視，不讓外出，不讓運(yùn)動(dòng)，諸多忌口，但是，其實(shí)真正健康的胚胎，其實(shí)是很“扎實(shí)”的，不會(huì)輕易流chan。保持輕松心態(tài)，孕媽媽可以正常散步、工作、飲食均衡。萬(wàn)一有出血、及時(shí)去醫(yī)院檢查。

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怎么判斷寶寶吃奶的次數(shù)是正常的？

月子頭兩周有時(shí)1小時(shí)兩三次，有時(shí)2、3小時(shí)一次前兩周的新生兒寶寶