單耳聾小兒能得益于助聽器
去年,筆者曾因在某論壇上,看到一些建議單耳聾小兒無需康復(fù)或戴助聽器的帖子,感受頗深,深恐這些缺乏專業(yè)常識的“網(wǎng)囑”,誤人子弟,貽誤小兒治療和康復(fù)寶貴時機。于是有感而發(fā),寫了幾篇博客,其中《單耳聾嬰兒需要戴助聽器嗎:中國的現(xiàn)實》等文一經(jīng)發(fā)出,相繼被許多網(wǎng)站轉(zhuǎn)載,筆者也收到許多有同樣經(jīng)歷的患者家長或患者本人的來信。僅此便充分說明了單耳聾的康復(fù)并非涉及小眾人群,正如許多公開的數(shù)據(jù)顯示,單側(cè)聾威脅到到0.1%至3%的兒童,其比例已經(jīng)超過目前0.1%的新生兒聽力發(fā)病率。更為嚴重的是,35%單側(cè)聾兒童至少在其學習生涯中留過一次級,13.3%的兒童需要特殊幫助才能繼續(xù)學習,20%的單側(cè)聾兒童被其教師評為有嚴重紀律問題,50%的兒童學習難以獲得較大進步。千萬不要忽略單側(cè)聾的危害性!
單耳聾是否能通過使用助聽器獲得較滿意的康復(fù)效果?
面對諸多“網(wǎng)囑”(這是筆者對那些通過網(wǎng)絡(luò)給出各種不同非專業(yè)醫(yī)學建議的帖子的統(tǒng)稱),筆者已在不同的文章和專業(yè)媒介,對此有過介紹。因此,回答應(yīng)該是“是”!當然我們這里提到的助聽器應(yīng)該是一個廣義器械,沒有特指某一種助聽器,包括CROS這種信號對傳式助聽器、骨錨助聽器等。
虎年伊始,正逢中國聽力學網(wǎng)數(shù)據(jù)庫,剛剛收到一份最新的研究骨錨式助聽器對單耳聾小兒的臨床報告,近水樓臺先得月,筆者閱后,深感大有必要,給我們讀者介紹。
這份最新研究再次通過對23名患單側(cè)聾的兒童和青少年的病史和聽力康復(fù)過程,進行了詳細的回顧分析。這些患者的年齡在6歲至19歲之間,平均年齡為12.6歲,均經(jīng)手術(shù)植入骨錨式助聽器,使用時間超過三年。期間,植入和開啟骨錨式助聽器分分兩階段進行,中間至少間隔6個月。首先通過收入植入骨錨助聽器,在第二個階段的2周后,患者便佩戴兩種骨錨式助聽器處理器中的一種。此時,研究人員測試患者的聽力,并要求每名患者及其家長或者監(jiān)護人,使用問卷表,匯報了患者在佩戴前后顯示的的聽力難易程度。
分析結(jié)果令人欣慰,患者手術(shù)后聽力測試和問卷表得分率顯著提高。7名小于13歲的患者和16名青少年,均顯示聽力得到改善。研究也發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一些并發(fā)癥,其發(fā)生率為17%;青少年中較為普遍,包括皮膚反應(yīng)和固定裝置脫落等。
我們深知,目前,成功治療患單側(cè)極重度感音神經(jīng)性聽力損失兒童的醫(yī)學方案很少,結(jié)果并不理想;而小兒患者也不能完全接受和獲益于傳統(tǒng)助聽器技術(shù),因此,像骨錨式助聽器這種技術(shù),對于單側(cè)聾小兒無疑是一種切實可行的選擇。
這份最新研究結(jié)果發(fā)表在美國醫(yī)學會雜志-文獻核心期刊之一:《耳鼻咽喉-頭頸外科學文獻雜志》二月期刊號,再次證明了單側(cè)聾小兒能通過選擇合適的助聽器技術(shù),得到有效的聽力康復(fù),也表明骨錨式助聽器所起起到的特殊作用。中國聽力學網(wǎng)數(shù)據(jù)庫顯示,目前這種必須通過手術(shù)植入的助聽器,在美國僅適合5歲以上的小兒;在中國,這種技術(shù)尚待批準進入臨床。不過,據(jù)悉國內(nèi)已有醫(yī)院已經(jīng)開始做前期實驗,筆者相信,在未來幾年中,這種技術(shù)完全有可能為中國單側(cè)聾小兒使用。
因此,筆者也再次告誡廣大患者及其家屬,千萬不要輕信那些缺乏科學基礎(chǔ)的“網(wǎng)囑”。聽力學是一門復(fù)雜系統(tǒng)的醫(yī)學科學,戴或不戴助聽器看似一個習之為常的行為決策,其實不然,這應(yīng)該是和打針吃藥一樣的醫(yī)學治療決策,必須由經(jīng)過專業(yè)培訓的聽力學家和其他專業(yè)人士來決定才行。
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