耳聾與康復(fù)
耳聾大致可分為三類:傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾及混合性耳聾。
1.傳導(dǎo)性耳聾是指外耳、中耳部分出現(xiàn)病變或受阻,致使外界聲音在傳人內(nèi)耳途中發(fā)生障礙,聲音強(qiáng)度減弱。因為有此種障礙者的內(nèi)耳正常,所以聽力損失并不大。
2,感音神經(jīng)性耳聾是指外耳、中耳聲音傳導(dǎo)系統(tǒng)正常,但耳蝸或聽覺神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變,致使聽覺器官對聲音感知發(fā)生障礙,聽力損失比較嚴(yán)重。
3.混合性耳聾指同一只耳朵上混合存在傳導(dǎo)性聽力障礙和感音神經(jīng)性聽力障礙。
傳導(dǎo)性耳聾經(jīng)醫(yī)治后一般不會對聽者造成長期影響,而感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾常會帶來以下負(fù)作用:
1.靈敏度降低:耳聾患者的聽力靈敏度大大低于正常人,只有通過助聽器將聲音放大才能補(bǔ)償。
2;動態(tài)范國變窄:動態(tài)范圍指一個人可聽到的最小聲音和能忍受的最大聲音范圍,這個范圍越寬,人嚇可聽范圍也就越寬,由于耳聾患者聽力靈敏度降低,可聽范圍要比正常人窄許多。
3.頻率分辨率降低:對于正常人來說,頻率變化如果有1%,就可以覺察到,而對于耳聾患者這種辨別能力下降了,就意味著對言語理解能力的大大降低,這在噪聲環(huán)境中尤其突出。
4.時間分辨率降低:我們聽到的聲音實(shí)際上是由元音和輔音構(gòu)成的,元音決定聲音的大小,而輔音決定聲音的清晰度。人耳在收聽時對元音與輔音的時間;順序有一定要求,否則會造成元音蓋住輔青,產(chǎn)稈模糊不清。耳聾患者由于對時間分辨能力降低了,所以通常會感到聲音聽得到而聽不清。
5、喪失雙耳效應(yīng):人對聲音的定位是由于雙耳的作用)由于聲波到達(dá)兩耳的強(qiáng)度及相位不同,大腦可據(jù)此差值作出判斷,從而準(zhǔn)確定位。由于患者兩耳的聽力能力往往不一致,而導(dǎo)致不能準(zhǔn)確判斷出說話音的方位。
耳聾的康復(fù)具有一定的特殊性,對于傳導(dǎo)性耳聾通過手術(shù)或藥物可減輕癥狀,而對于感音神經(jīng)性耳聾及混合性耳聾一般治療的效果都不明顯,患者該及早配戴助聽器。
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