愛福家醫(yī)養(yǎng)護一體化

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全國公安文友《藍花布叢書》文學作品發(fā)布會在滿城芳隆重召開

2015年7月11日由江蘇愛晚投資股份有限公司主辦的首屆全國公安文友《藍花布叢書》文學作品發(fā)布會在愛福家合作品牌滿城芳（江寧基地）隆重召開。全國公安文聯(lián)書法家協(xié)會副主席方玉杰、江蘇公安文聯(lián)秘書長許麗晴、公安部書畫家、全國外地公安文友，相關領導和江蘇著名作家、書畫家、新聞媒體出席了本次發(fā)布會。

據(jù)悉，《藍花布叢書>>是一部弘揚主旋律、展現(xiàn)人民警察的儒雅形象的叢書，由公安內(nèi)網(wǎng)五名人民警察自費共同出版。他們分別是：南京徐春燕的小說雜文集《槍》、上海李粵的雜文集《無人地帶》、江蘇房學文的長篇白話小說《隋末風云錄》、浙江王海燕的散文集《快意江湖》和河南馬書亞的散文集《清夜無塵》。本叢書于2015年初由南京出版社公開出版，原南京區(qū)司令員、老紅軍向守志、中國作協(xié)黨組書記、魯迅文學院院長錢小芊、公安部原宣傳局局長武和平和東方歌舞團音樂總監(jiān)、著名音樂人卞等為此書留念題詞，全國公安文聯(lián)書法家協(xié)會副主席方玉杰先生題字、著名作家徐良文、陳鳴鳴、胡泊、馮娜、蘆雅萍作序。會上，五位作者向主辦方江蘇愛晚投資股份有限公司和遠在青海的最美警嫂劉東萍等人進行了捐書儀式。    10日晚間，公安文友的書畫家們歡聚敬修堂內(nèi)，盡情揮墨，公安書法家（毛主席書法研究專家）夏國平先生現(xiàn)場特為愛福家合作品牌滿城芳養(yǎng)老社區(qū)欣然題詞“滿城芳香”。另外，書法家張皞先生在現(xiàn)場也為愛福家的新項目：霞滿天——機構(gòu)養(yǎng)老服務社區(qū)進行題字，“霞滿天”是一個讓老人們真正可以老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所樂的綜合體養(yǎng)老社區(qū)品牌。活動中，眾書法家用自己的書法作品分別向愛福家的新項目表達了他們的美好祝愿。    發(fā)布會當日下午還舉行了從警歲月·《藍花布叢書》研討會，公安文友們就如何更好地創(chuàng)作公安文學作品展開了熱烈的討論和交流。以文化為媒，增強凝聚力，文友們紛紛表示今后會創(chuàng)作更多更好的作品，展現(xiàn)人民警察的良好素質(zhì)形象服務，宣傳社會正能量。    五位之中來自寧波的王海燕說，出書是為了圓自己多年的文學夢。她在散文《歐洲游、出書和閱讀——我的2010三大夢想》中寫道：“成功就是一個人事先樹立有價值的目標，然后循序漸進地變?yōu)楝F(xiàn)實的過程。出書，對我來講，也許是件自不量力的事，我的作品不可能像文學名著一樣流芳百世，也不可能像專業(yè)作家一樣寫得讓人拍案叫絕，但它們是可愛的、真誠的，是我某個人生階段生活的忠實記錄。文字讓我們看清人生路上深深淺淺的腳印，文字可以對抗歲月對心靈的侵蝕?！睆墓裁窬难壑锌瓷睿哂惺知毺氐囊暯呛涂勺x性。徐春燕46萬字的長篇挑戰(zhàn)、李粵的視角、王海燕的剔透、馬書亞的思想，處處體現(xiàn)了衛(wèi)國護家的公安職業(yè)使命，文字中充滿了大愛精神和正能量。

    眾志成城，相信在全國公安文聯(lián)帶領下和社會各界人士的支持下,今后會有更多反映人民警察的作品呈現(xiàn)給全國人民。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：讓失能老人活得有尊嚴

對失能、半失能老人來說，醫(yī)院無法照顧其生活起居，養(yǎng)老院缺乏必需的醫(yī)療條件，如何選擇令人為難。這種情況下，兼具醫(yī)療和養(yǎng)老雙重功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院，越來越受到人們的歡迎。

60歲以上老人中失能老人占6%

“護理型”養(yǎng)老供不應求

“隨著老齡化社會的逐步到來，高齡失能、半失能的老人越來越多。據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上老人中，半失能老人占13%，失能老人占6%。對他們來說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院是一個剛需。”江蘇省民政廳社會福利和慈善事業(yè)促進處副處長孫才洋認為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對老人來說，可以從醫(yī)院昂貴的費用中解脫出來，又有了專業(yè)人員護理；對于醫(yī)院來說，緩解了緊張的床位等醫(yī)療資源；對于社會來說，則是一種更加科學合理的，讓老人晚年過得有尊嚴、有質(zhì)量的養(yǎng)老方式。

江蘇省民政廳廳長侯學元介紹，去年江蘇省民政廳、衛(wèi)計委、財政廳、人社廳在國內(nèi)率先聯(lián)合出臺《關于推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的意見》，提出到2020年，護理型機構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)達到30%以上。

在政策引導下，目前江蘇各地都開展了建設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院的嘗試。蘇州目前已有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院50多家，衛(wèi)生、人社等部門協(xié)同配合，住院全程與醫(yī)保政策對接；無錫重點開展公辦護理院建設，引導有方，推進力度較快；常州積極引入社會資本，市場化程度較高。

從全國看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的情況如何？

北京市海淀區(qū)目前試點“社區(qū)養(yǎng)老服務托管模式”，即老年人不出社區(qū)，就可享受就餐、康復訓練、洗澡等專業(yè)養(yǎng)老護理服務，今年內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務中心將覆蓋海淀所有社區(qū)。上海市為保障養(yǎng)老服務資源的公平分配和有效使用，統(tǒng)籌居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、老年護理院等資源，建立起老年照護需求評估體系，同時研究通過護理保障、商業(yè)保險等多渠道、多形式解決老年人的護理支付需求。青島在全國首創(chuàng)了長期護理保險制度，形成了具有青島特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，此項制度的建立使老年人在醫(yī)院以外的長期照護也可以得到護理保險的費用補償，有效減輕了老年家庭的經(jīng)濟負擔。

中國人民大學老年學研究所所長杜鵬介紹，目前各地都有不少符合當?shù)靥攸c的探索，但從總體上看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院仍呈現(xiàn)供不應求的局面。

應探索建立長期護理保險體系

打通醫(yī)保渠道，提高支付能力

“提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的供給能力，關鍵是相關部門能自上而下協(xié)同推進?！焙顚W元介紹，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中，養(yǎng)老問題涉及民政部門，醫(yī)療護理涉及衛(wèi)生部門，醫(yī)保進入涉及人社部門，資金支持涉及財政部門，在實踐操作中，需要各部門拓寬視野，主動尋找政策接口，提高政策協(xié)同力度。

業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這項系統(tǒng)性工作急需得到國家層面的政策支持，以明確工作目標任務和服務標準，逐步實現(xiàn)醫(yī)療護理資源覆蓋所有老人、所有居家養(yǎng)老中心以及所有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)。

記者了解到，針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院，衛(wèi)生部門2011年出臺的標準所要求的門檻較高，特別是對醫(yī)護人員的配比、設備設施等有嚴格要求，也導致了護理院前期投入較大。一些小型機構(gòu)難以承受，大中型的也需多年才能收回成本。以泰樂城老年優(yōu)養(yǎng)全護之家為例，給予了劃撥土地無償使用40年以及床位補貼等多方面的支持，但在起步階段，虧損仍不可避免。

“一些地方的護理院故意模糊養(yǎng)老和護理的概念，從而套取醫(yī)保資金。而在個別經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，醫(yī)保蓄水池中資金有限，再分流到養(yǎng)老機構(gòu)，容易造成一些問題，也客觀上導致一些地方并不積極推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院建設?！辩娚铰殬I(yè)技術(shù)學院副院長、老年事業(yè)系主任單奕認為，醫(yī)保資金是用于看病的，而不是用于養(yǎng)老的。套用醫(yī)保資金去搞養(yǎng)老，是對醫(yī)保體系的侵蝕，嚴重的話會動搖醫(yī)保體系的根基。長遠看，必須借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗建立長期照顧保險體系；現(xiàn)階段，可鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)護理類保險，給予其經(jīng)營稅減免，同時給予投保者保費部分免繳個人所得稅待遇。

孫才洋告訴記者，在德國、日本等國家，所有居民從45周歲開始與國家共同繳納護理保險保費?！熬腿缤攫B(yǎng)老保險賬戶一樣，在未來失能、半失能階段，承擔一部分護理費用?！睂O才洋認為，這樣既可以減輕醫(yī)保資金分流隱憂，又能使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院獲得長期良性發(fā)展。

目前，江蘇省在《關于推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的意見》中提出，支持各地探索建立長期護理保險制度，人社、衛(wèi)計、民政和財政部門要積極開展長期護理保險調(diào)研，做好與醫(yī)保政策的有效銜接，發(fā)揮醫(yī)保基金效益，緩解失能老人護理費用支出壓力。

江蘇省社科院社會學研究所研究員徐琴認為，無論國內(nèi)外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院的定位都較為高端，所住老人一般符合兩個條件：失能或半失能；有一定經(jīng)濟實力。因此短期內(nèi)這一養(yǎng)老方式還無法覆蓋所有老人。“在現(xiàn)階段，我們還可以用別的手段對現(xiàn)有的養(yǎng)老方式做出補充，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的效果?！彼e例說，目前南京市采取社區(qū)醫(yī)院巡回醫(yī)療的形式，對失能老人進行造冊走訪，并給予醫(yī)院一定的補貼，以較低成本整合極佳資源；或在老年公寓配備全科醫(yī)生，以提高醫(yī)療資源的使用效率。

牡丹江探索創(chuàng)新服務方式 發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)

隨著人口老齡化的加劇，老年人自身生活品質(zhì)的提升，選擇到舒心的地方進行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、旅游度假、居住養(yǎng)生，成為老年人養(yǎng)老的新選擇。牡丹江市利用良好的生態(tài)環(huán)境、豐富的旅游資源、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療條件，以及不斷探索和創(chuàng)新的服務方式，正在加快發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)。