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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：讓失能老人活得有尊嚴(yán)

對(duì)失能、半失能老人來說，醫(yī)院無法照顧其生活起居，養(yǎng)老院缺乏必需的醫(yī)療條件，如何選擇令人為難。這種情況下，兼具醫(yī)療和養(yǎng)老雙重功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院，越來越受到人們的歡迎。

60歲以上老人中失能老人占6%

“護(hù)理型”養(yǎng)老供不應(yīng)求

“隨著老齡化社會(huì)的逐步到來，高齡失能、半失能的老人越來越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國60歲以上老人中，半失能老人占13%，失能老人占6%。對(duì)他們來說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院是一個(gè)剛需。”江蘇省民政廳社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處副處長孫才洋認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對(duì)老人來說，可以從醫(yī)院昂貴的費(fèi)用中解脫出來，又有了專業(yè)人員護(hù)理；對(duì)于醫(yī)院來說，緩解了緊張的床位等醫(yī)療資源；對(duì)于社會(huì)來說，則是一種更加科學(xué)合理的，讓老人晚年過得有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的養(yǎng)老方式。

江蘇省民政廳廳長侯學(xué)元介紹，去年江蘇省民政廳、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳、人社廳在國內(nèi)率先聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的意見》，提出到2020年，護(hù)理型機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到30%以上。

在政策引導(dǎo)下，目前江蘇各地都開展了建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院的嘗試。蘇州目前已有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院50多家，衛(wèi)生、人社等部門協(xié)同配合，住院全程與醫(yī)保政策對(duì)接；無錫重點(diǎn)開展公辦護(hù)理院建設(shè)，引導(dǎo)有方，推進(jìn)力度較快；常州積極引入社會(huì)資本，市場(chǎng)化程度較高。

從全國看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的情況如何？

北京市海淀區(qū)目前試點(diǎn)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)托管模式”，即老年人不出社區(qū)，就可享受就餐、康復(fù)訓(xùn)練、洗澡等專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，今年內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心將覆蓋海淀所有社區(qū)。上海市為保障養(yǎng)老服務(wù)資源的公平分配和有效使用，統(tǒng)籌居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、老年護(hù)理院等資源，建立起老年照護(hù)需求評(píng)估體系，同時(shí)研究通過護(hù)理保障、商業(yè)保險(xiǎn)等多渠道、多形式解決老年人的護(hù)理支付需求。青島在全國首創(chuàng)了長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，形成了具有青島特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，此項(xiàng)制度的建立使老年人在醫(yī)院以外的長期照護(hù)也可以得到護(hù)理保險(xiǎn)的費(fèi)用補(bǔ)償，有效減輕了老年家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬介紹，目前各地都有不少符合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的探索，但從總體上看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院仍呈現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。

應(yīng)探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)體系

打通醫(yī)保渠道，提高支付能力

“提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的供給能力，關(guān)鍵是相關(guān)部門能自上而下協(xié)同推進(jìn)?！焙顚W(xué)元介紹，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中，養(yǎng)老問題涉及民政部門，醫(yī)療護(hù)理涉及衛(wèi)生部門，醫(yī)保進(jìn)入涉及人社部門，資金支持涉及財(cái)政部門，在實(shí)踐操作中，需要各部門拓寬視野，主動(dòng)尋找政策接口，提高政策協(xié)同力度。

業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這項(xiàng)系統(tǒng)性工作急需得到國家層面的政策支持，以明確工作目標(biāo)任務(wù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理資源覆蓋所有老人、所有居家養(yǎng)老中心以及所有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

記者了解到，針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院，衛(wèi)生部門2011年出臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)所要求的門檻較高，特別是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配比、設(shè)備設(shè)施等有嚴(yán)格要求，也導(dǎo)致了護(hù)理院前期投入較大。一些小型機(jī)構(gòu)難以承受，大中型的也需多年才能收回成本。以泰樂城老年優(yōu)養(yǎng)全護(hù)之家為例，給予了劃撥土地?zé)o償使用40年以及床位補(bǔ)貼等多方面的支持，但在起步階段，虧損仍不可避免。

“一些地方的護(hù)理院故意模糊養(yǎng)老和護(hù)理的概念，從而套取醫(yī)保資金。而在個(gè)別經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)保蓄水池中資金有限，再分流到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，容易造成一些問題，也客觀上導(dǎo)致一些地方并不積極推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院建設(shè)?！辩娚铰殬I(yè)技術(shù)學(xué)院副院長、老年事業(yè)系主任單奕認(rèn)為，醫(yī)保資金是用于看病的，而不是用于養(yǎng)老的。套用醫(yī)保資金去搞養(yǎng)老，是對(duì)醫(yī)保體系的侵蝕，嚴(yán)重的話會(huì)動(dòng)搖醫(yī)保體系的根基。長遠(yuǎn)看，必須借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)建立長期照顧保險(xiǎn)體系；現(xiàn)階段，可鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)護(hù)理類保險(xiǎn)，給予其經(jīng)營稅減免，同時(shí)給予投保者保費(fèi)部分免繳個(gè)人所得稅待遇。

孫才洋告訴記者，在德國、日本等國家，所有居民從45周歲開始與國家共同繳納護(hù)理保險(xiǎn)保費(fèi)?！熬腿缤攫B(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶一樣，在未來失能、半失能階段，承擔(dān)一部分護(hù)理費(fèi)用?！睂O才洋認(rèn)為，這樣既可以減輕醫(yī)保資金分流隱憂，又能使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院獲得長期良性發(fā)展。

目前，江蘇省在《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的意見》中提出，支持各地探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，人社、衛(wèi)計(jì)、民政和財(cái)政部門要積極開展長期護(hù)理保險(xiǎn)調(diào)研，做好與醫(yī)保政策的有效銜接，發(fā)揮醫(yī)?；鹦б?，緩解失能老人護(hù)理費(fèi)用支出壓力。

江蘇省社科院社會(huì)學(xué)研究所研究員徐琴認(rèn)為，無論國內(nèi)外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院的定位都較為高端，所住老人一般符合兩個(gè)條件：失能或半失能；有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力。因此短期內(nèi)這一養(yǎng)老方式還無法覆蓋所有老人?！霸诂F(xiàn)階段，我們還可以用別的手段對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老方式做出補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的效果?！彼e例說，目前南京市采取社區(qū)醫(yī)院巡回醫(yī)療的形式，對(duì)失能老人進(jìn)行造冊(cè)走訪，并給予醫(yī)院一定的補(bǔ)貼，以較低成本整合極佳資源；或在老年公寓配備全科醫(yī)生，以提高醫(yī)療資源的使用效率。

華晚集團(tuán)董事長曹斌銘做客中國江蘇網(wǎng)

發(fā)布日期：2015-08-12 15:44     8月5日，華晚集團(tuán)曹斌銘董事長做客中國江蘇網(wǎng)（新華報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)）,受到了中江網(wǎng)負(fù)責(zé)人金總的熱情接待，雙方就老年產(chǎn)業(yè)前景作了詳細(xì)的交談。

     在中江網(wǎng)管總帶領(lǐng)下，曹斌銘董事長參觀了新華報(bào)業(yè)大樓，深入新華報(bào)業(yè)集團(tuán)和中江網(wǎng)，與采編人員交流。隨著我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及老齡化進(jìn)程的不斷加快，老齡產(chǎn)業(yè)也從無到有逐漸快速發(fā)展。為推動(dòng)江蘇老齡事業(yè)、產(chǎn)業(yè)科學(xué)發(fā)展，雙方會(huì)就老年產(chǎn)業(yè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營平臺(tái)整合更好的合作展開了討論，隨后曹董接受了中江網(wǎng)的視頻訪談。曹斌銘董事長就愛福家的養(yǎng)老理念和未來發(fā)展模式問題提出自己的觀點(diǎn)，提倡關(guān)愛老人必須在老年產(chǎn)業(yè)在社會(huì)化的過程中體現(xiàn)，必須強(qiáng)調(diào)社會(huì)責(zé)任和良心。希望國家設(shè)定行業(yè)準(zhǔn)入門檻，比如養(yǎng)老院的建設(shè)需要由有經(jīng)濟(jì)實(shí)力和社會(huì)責(zé)任感的企業(yè)來建造。如何用更新的信息技術(shù)給養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來質(zhì)變是我們關(guān)注的問題，利用其搭建的互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)老人和家屬、社區(qū)、醫(yī)院間的信息聯(lián)通和互動(dòng)，通過整合各領(lǐng)域資源構(gòu)建起一個(gè)為養(yǎng)老服務(wù)的綜合服務(wù)平臺(tái)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要同新技術(shù)結(jié)合，用信息化思維提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

   據(jù)悉，新華報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)，為江蘇省屬大型國有企業(yè)。2001年經(jīng)中宣部、國家新聞出版總署批準(zhǔn)，江蘇省委、省府研究正式成立。中國江蘇網(wǎng)隸屬新華報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)，是江蘇省更大的省級(jí)重點(diǎn)新聞網(wǎng)站,新興的省級(jí)主流媒體,是綜合性、多媒體的江蘇一門戶網(wǎng)站。

   在網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)達(dá)的時(shí)代，華晚集團(tuán)緊跟時(shí)代步伐，加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)媒體合作，開辟養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新模式，此次華晚集團(tuán)和中國江蘇網(wǎng)的交流合作，開啟了國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)企業(yè)發(fā)展網(wǎng)絡(luò)化模式的先河。

身邊的溫馨時(shí)刻

  說起張新民張叔叔，青島愛福家火車站客服中心的工作人員無人不知，無人不曉。張叔叔經(jīng)常會(huì)來公司里玩，并且非常的熱心，一發(fā)現(xiàn)公司有門、椅子壞的，就立馬給我們修好，我們怕他累著，不讓他修，他還不高興。他說就是想用一些實(shí)際行動(dòng)來感謝我們愛福家工作人員對(duì)他的幫助與關(guān)懷。張叔叔樸實(shí)的語言深深地打動(dòng)著我們公司的每一位員工，并且激勵(lì)著我們用心服務(wù)好每一位叔叔阿姨，讓他們感受到來自愛福家的溫暖與幸福。

       張叔叔的樂于助人不僅僅是對(duì)我們工作人員，張叔叔會(huì)推拿。所以，張叔叔經(jīng)常來公司給其他叔叔、阿姨推拿，跟大家一起討論一些養(yǎng)生小常識(shí)，或者跟其他叔叔、阿姨談天說地，暢聊國事、家事，天下事，公司里的叔叔阿姨都喜歡我們樂于奉獻(xiàn)、熱心、熱情的張叔叔。

     同時(shí)，張叔叔和其他叔叔阿姨也會(huì)時(shí)常感謝我們工作人員，感謝愛福家。感謝我們?cè)谒麄冊(cè)究赡軉握{(diào)乏味的晚年生活中，增添了一抹色彩，讓他們的生活不再單調(diào)，不再因?yàn)樽优ぷ髟谕舛械焦陋?dú)，不再因?yàn)槔狭?，就沒有了社會(huì)意義。在愛福家他們結(jié)識(shí)了志同道合的朋友，收獲了猶如家人般的工作人員，體現(xiàn)了價(jià)值，贏得了尊嚴(yán)......！

     張叔叔說，遇到愛福家，他感到幸運(yùn)與幸福。其實(shí)，我們更要感謝廣大叔叔阿姨們的信任與支持。所以，愛福家為了更好的給廣大老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，感謝廣大叔叔阿姨們的信任與支持，開設(shè)了頤晚良醫(yī)，居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老，網(wǎng)絡(luò)商城、度假旅游、影視