愛福家養(yǎng)老社區(qū)

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醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展提升服務(wù)水平　無錫老人青睞“有醫(yī)生”養(yǎng)老院

93歲的周阿婆5年前突發(fā)腦梗，從此臥床不起，生活無法自理。在無錫朗高護(hù)理院醫(yī)護(hù)人員的照料下，患有多種慢性疾病的她如今不僅度過了危險(xiǎn)期，還實(shí)現(xiàn)了“有尊嚴(yán)地活著”，讓家人和當(dāng)年搶救她的醫(yī)生都驚嘆不已?！敖陙淼尼t(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，讓我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有能力照料這種高齡、失能、患病老人?！崩矢唣B(yǎng)老股份有限公司董事長涂家欽昨天告訴記者，目前無錫市在朗高旗下的5家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、500多名工作人員中約40%為醫(yī)務(wù)人員。每所養(yǎng)老院都配備了一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)施設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)與區(qū)級(jí)醫(yī)院相當(dāng)。

如今，這種“有醫(yī)生”的養(yǎng)老院日益受到無錫老人歡迎，入住率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于那些只有生活照料的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?！搬t(yī)養(yǎng)融合發(fā)展是無錫養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的方向”，市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人昨天介紹，目前我市迫切需要接受醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)的人群有兩類：一類是需中長期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人，包括患有老年慢性病、惡性疾病、大病恢復(fù)期及臨終關(guān)懷老人、殘疾老人等，服務(wù)內(nèi)容以生活護(hù)理、精神慰藉為基礎(chǔ)，以大病康復(fù)、臨終關(guān)懷為重點(diǎn);另外一類是老年慢性病中的生活自理老人、急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人。近年來，我市逐步探索出一條“住、養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)、康”五位一體、具有無錫特色的醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展新路子。截至去年底，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)38家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比55%以上。

無錫市藍(lán)天護(hù)理院是一家由轉(zhuǎn)業(yè)高級(jí)軍醫(yī)創(chuàng)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為了加強(qiáng)自身的醫(yī)療力量，他們利用自身專業(yè)優(yōu)勢，并與安徽醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校等院校緊密合作，每年引進(jìn)相當(dāng)數(shù)量的正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，組建了一個(gè)包括主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、高級(jí)護(hù)師在內(nèi)的150余人醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)。與此同時(shí)，為提升醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療水平，藍(lán)天護(hù)理院還與市人民醫(yī)院、一一醫(yī)院、第二人民醫(yī)院等大型專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，聘請(qǐng)10余位心血管等老年病?？频母呒?jí)專家，定期到養(yǎng)老院來會(huì)診、查房、帶教。“我的床位管理完全按照醫(yī)院的規(guī)范要求進(jìn)行”，藍(lán)天護(hù)理院院長萬常旗說，如今該院的護(hù)理模式已經(jīng)從過去普通的生活照料轉(zhuǎn)型為包括醫(yī)療護(hù)理在內(nèi)的復(fù)合型護(hù)理，大大提升了入住老人的生活質(zhì)量和健康水平。目前這家敬老院內(nèi)僅百歲老人就有4位。

據(jù)調(diào)查，全市老年人中，對(duì)“有醫(yī)生”的敬老院床位潛在需求達(dá)2萬張以上。按照《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》，到2020年，我市護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要大幅提高。市民政局相關(guān)人士說，近年來我市出臺(tái)一系列政策，鼓勵(lì)興辦有醫(yī)療、文化、教育服務(wù)覆蓋的復(fù)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點(diǎn)等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的事項(xiàng)作出了具體規(guī)定。如今，加強(qiáng)醫(yī)療力量，提供高水平醫(yī)療服務(wù)，成為無錫不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的努力目標(biāo)。這幾天，濱湖區(qū)華莊鎮(zhèn)敬老院正在緊鑼密鼓進(jìn)行改造升級(jí)，新的醫(yī)療設(shè)施陸續(xù)到位，由無錫藍(lán)天護(hù)理院派出的醫(yī)療、服務(wù)、管理團(tuán)隊(duì)也進(jìn)駐該院，“將來一般的病都可以在養(yǎng)老院內(nèi)得到解決?！比f常旗介紹，今年有多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院將接受該院醫(yī)療力量的輻射，從而實(shí)現(xiàn)服務(wù)升級(jí)。

奉獻(xiàn)愛心，傳遞溫情

——愛福家公益活動(dòng)續(xù)

2014年7月24日，杭州市的天空下起了綿綿細(xì)雨，給這個(gè)悶熱的夏天帶來了一絲涼爽，讓人心情頓時(shí)舒暢了許多。

這一天，我相信對(duì)于我們的主人公王璐來說也將是難忘的一天。王璐，女，14周歲，愛福家杭州第三分公司員工王佳的妹妹，一個(gè)花季少女，正在她要含苞待放的時(shí)候，厄運(yùn)卻降臨在她的頭上，在2013年12月6日被確診患上了急性淋巴細(xì)胞病，原本燦爛的人生被惡魔一瞬間吞去了所有的色彩，而高額的醫(yī)療費(fèi)用更是讓原本就不富裕的家庭雪上加霜，把她和家人推上了風(fēng)口浪尖，在這個(gè)急需幫助的時(shí)刻，愛福家所有員工都獻(xiàn)出自己的愛心，并同時(shí)呼吁社會(huì)上廣大愛心人士一起努力用愛心留住她！

與此同時(shí)，愛福家的董事長曹越先生和杭州分公司領(lǐng)導(dǎo)代表及部分員工代表、客戶代表一起帶著我們?nèi)珖鞣止締T工的愛心捐款來到醫(yī)院交給王璐的父親，在看望中曹董事長不斷地鼓勵(lì)眼前這位瘦弱的小姑娘要堅(jiān)強(qiáng)，要有信心戰(zhàn)勝病魔，王璐頗受感動(dòng)。在臨別的最后，王璐為了向大家表示戰(zhàn)勝病魔的決心還唱起了張韶涵的《隱形的翅膀》，在場的每一位人員無不被她的歌聲所感動(dòng)。讓我們一起為王璐加油！為她祈福！祝愿她早日康復(fù)！

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：讓失能老人活得有尊嚴(yán)

對(duì)失能、半失能老人來說，醫(yī)院無法照顧其生活起居，養(yǎng)老院缺乏必需的醫(yī)療條件，如何選擇令人為難。這種情況下，兼具醫(yī)療和養(yǎng)老雙重功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院，越來越受到人們的歡迎。

60歲以上老人中失能老人占6%

“護(hù)理型”養(yǎng)老供不應(yīng)求

“隨著老齡化社會(huì)的逐步到來，高齡失能、半失能的老人越來越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國60歲以上老人中，半失能老人占13%，失能老人占6%。對(duì)他們來說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院是一個(gè)剛需。”江蘇省民政廳社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處副處長孫才洋認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對(duì)老人來說，可以從醫(yī)院昂貴的費(fèi)用中解脫出來，又有了專業(yè)人員護(hù)理；對(duì)于醫(yī)院來說，緩解了緊張的床位等醫(yī)療資源；對(duì)于社會(huì)來說，則是一種更加科學(xué)合理的，讓老人晚年過得有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的養(yǎng)老方式。

江蘇省民政廳廳長侯學(xué)元介紹，去年江蘇省民政廳、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳、人社廳在國內(nèi)率先聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的意見》，提出到2020年，護(hù)理型機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到30%以上。

在政策引導(dǎo)下，目前江蘇各地都開展了建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院的嘗試。蘇州目前已有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院50多家，衛(wèi)生、人社等部門協(xié)同配合，住院全程與醫(yī)保政策對(duì)接；無錫重點(diǎn)開展公辦護(hù)理院建設(shè)，引導(dǎo)有方，推進(jìn)力度較快；常州積極引入社會(huì)資本，市場化程度較高。

從全國看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的情況如何？

北京市海淀區(qū)目前試點(diǎn)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)托管模式”，即老年人不出社區(qū)，就可享受就餐、康復(fù)訓(xùn)練、洗澡等專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，今年內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心將覆蓋海淀所有社區(qū)。上海市為保障養(yǎng)老服務(wù)資源的公平分配和有效使用，統(tǒng)籌居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、老年護(hù)理院等資源，建立起老年照護(hù)需求評(píng)估體系，同時(shí)研究通過護(hù)理保障、商業(yè)保險(xiǎn)等多渠道、多形式解決老年人的護(hù)理支付需求。青島在全國首創(chuàng)了長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，形成了具有青島特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，此項(xiàng)制度的建立使老年人在醫(yī)院以外的長期照護(hù)也可以得到護(hù)理保險(xiǎn)的費(fèi)用補(bǔ)償，有效減輕了老年家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬介紹，目前各地都有不少符合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的探索，但從總體上看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院仍呈現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。

應(yīng)探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)體系

打通醫(yī)保渠道，提高支付能力

“提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的供給能力，關(guān)鍵是相關(guān)部門能自上而下協(xié)同推進(jìn)?！焙顚W(xué)元介紹，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中，養(yǎng)老問題涉及民政部門，醫(yī)療護(hù)理涉及衛(wèi)生部門，醫(yī)保進(jìn)入涉及人社部門，資金支持涉及財(cái)政部門，在實(shí)踐操作中，需要各部門拓寬視野，主動(dòng)尋找政策接口，提高政策協(xié)同力度。

業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這項(xiàng)系統(tǒng)性工作急需得到國家層面的政策支持，以明確工作目標(biāo)任務(wù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理資源覆蓋所有老人、所有居家養(yǎng)老中心以及所有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

記者了解到，針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院，衛(wèi)生部門2011年出臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)所要求的門檻較高，特別是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配比、設(shè)備設(shè)施等有嚴(yán)格要求，也導(dǎo)致了護(hù)理院前期投入較大。一些小型機(jī)構(gòu)難以承受，大中型的也需多年才能收回成本。以泰樂城老年優(yōu)養(yǎng)全護(hù)之家為例，給予了劃撥土地?zé)o償使用40年以及床位補(bǔ)貼等多方面的支持，但在起步階段，虧損仍不可避免。

“一些地方的護(hù)理院故意模糊養(yǎng)老和護(hù)理的概念，從而套取醫(yī)保資金。而在個(gè)別經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)保蓄水池中資金有限，再分流到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，容易造成一些問題，也客觀上導(dǎo)致一些地方并不積極推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院建設(shè)?！辩娚铰殬I(yè)技術(shù)學(xué)院副院長、老