愛福家專業(yè)醫(yī)療服務(wù)

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構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老新模式

隨著我國老年人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嗌仙?，人口老齡化問題日益凸顯，老年人對醫(yī)療和養(yǎng)老的需求日益增加。目前，我國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接不夠緊密，醫(yī)院不適合養(yǎng)老、養(yǎng)老院不方便就醫(yī)的問題比較突出。將就醫(yī)與養(yǎng)老進(jìn)行深度對接，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老新模式，是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要解決的一個重要課題。

截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。據(jù)預(yù)測，到本世紀(jì)中葉我國老年人口數(shù)量將超過4億。老年人口的不斷增長，對醫(yī)療與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展提出了新要求。醫(yī)養(yǎng)融合主要是將養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源進(jìn)行有效整合，形成新型養(yǎng)老模式，以更好滿足老年人的養(yǎng)老與醫(yī)療需求。2013年發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》指出，“積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”“推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”。

建立規(guī)范有效的運營體系。隨著老年人口規(guī)模日益擴(kuò)大，無論是對公辦養(yǎng)老院還是對民辦養(yǎng)老院來說，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老新模式都是大勢所趨。應(yīng)本著有病就治、無病療養(yǎng)的原則，在機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)主體、服務(wù)對象、服務(wù)范圍等方面做到規(guī)范，建立規(guī)范有效的運營體系，為老年人提供可持續(xù)的照顧和服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)運營服務(wù)機(jī)構(gòu)要在空間、基礎(chǔ)設(shè)施以及醫(yī)療器械上達(dá)到較高水平，還應(yīng)借助模式創(chuàng)新實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的深度對接。實現(xiàn)這種深度對接，既可以嘗試在醫(yī)院中開辦養(yǎng)老院，也可以探索建立配備醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老院。醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的簡單疊加，不能一味求全求快，必須對醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)的進(jìn)入和退出進(jìn)行嚴(yán)格管控，對其服務(wù)行為進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。

推動醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)進(jìn)社區(qū)。我國有相當(dāng)規(guī)模的老年人生活在社區(qū)。要實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，相關(guān)部門應(yīng)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)進(jìn)社區(qū)，使之服務(wù)好千家萬戶。應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)院周邊配置一定比例的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這樣既能更好地開發(fā)利用社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源，又能給為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供有效醫(yī)療支持。此外，還應(yīng)探索“醫(yī)養(yǎng)融合、康復(fù)養(yǎng)老”的服務(wù)模式，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)院的康復(fù)功能。

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養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)將加強(qiáng)2017-01-26 敬老院

1月17日，由國家發(fā)改委、民政部、中國殘聯(lián)共同制訂的《“十三五”社會服務(wù)兜底工程實施方案》發(fā)布?！斗桨浮诽岢?，到2020年，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）和互助設(shè)施、光榮院和社區(qū)日間照料中心等設(shè)施的床位數(shù)達(dá)到每千名老年人35張～40張，護(hù)理型床位比例達(dá)到30%以上，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系健全完善。

《方案》明確，老年養(yǎng)護(hù)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)項目，建設(shè)床位控制在500張以內(nèi)，床均建設(shè)投資按9萬元測算。社區(qū)日間照料中心建設(shè)項目，建設(shè)規(guī)模控制在750平方米～1600平方米之間，平均總投資按200萬元測算。地市級精神衛(wèi)生福利設(shè)施，建設(shè)床位控制在300張～500張之間。省、市、縣級殘疾人康復(fù)設(shè)施分別按平均總投資4000萬元、1500萬元和1000萬元測算；殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施按平均總投資130萬元測算。

《方案》要求，建設(shè)投資由中央和地方共同籌措解決。中央預(yù)算內(nèi)投資對西部、中部、東部地區(qū)項目按床均建設(shè)投資或平均總投資的80%、60%、30%予以補(bǔ)助。

三、市場分析

??目前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中，經(jīng)濟(jì)效果和表現(xiàn)參差不齊，市場呈現(xiàn)“啞鈴型”的經(jīng)濟(jì)狀況，低端和高端的養(yǎng)老市場營利能力表現(xiàn)一般。就全國市場而言，近80%以上養(yǎng)老企業(yè)還不能做到盈利，主要源于商業(yè)盈利模式單一、市場接受度較差、能力弱及政策不對位、運營服務(wù)水平偏下、相關(guān)的福利、政策還無法落地，尤其是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老獲得的政策紅利顯得很缺失。專業(yè)化的運營團(tuán)隊與市場需求相差甚遠(yuǎn)，即便是這樣中國的養(yǎng)老市場和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，仍然表現(xiàn)的極為活躍并被看好。這主要決定于三個方面：

??●一方面：新一屆大力推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展信心十足。

??●二方面：中國老齡化人口的紅利決定了中國養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，具有剛性需求。

??●三方面：今年10月份，中央出臺了將國有資產(chǎn)閑置的培訓(xùn)中心、療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、閑置廠房和經(jīng)營不善的物業(yè)，可以轉(zhuǎn)行從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這樣大的政策力度，必將推動中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。

??在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具體投資方面的表現(xiàn)來看，各投資機(jī)構(gòu)特別是央企、國企、以及險資機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的極為活躍，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場起到了強(qiáng)有力的推動作用，尤其在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的投資開發(fā)方面，上述機(jī)構(gòu)表現(xiàn)更為活躍。理由是：

??1從需求端看，這個產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模足夠大，這是個到2050年106萬億的產(chǎn)業(yè)，未來在中國有可能超過房地產(chǎn)消費的用戶產(chǎn)業(yè)。剛性需求日漸增長，社會養(yǎng)老觀念越來越多地被民眾接受，消費意愿增強(qiáng)。

??2產(chǎn)業(yè)鏈下游企業(yè)總數(shù)繁多，產(chǎn)業(yè)初創(chuàng)期在向規(guī)模期過度的階段，具備典型的“散、小、亂、差”的行業(yè)特性，行業(yè)集中度低，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者尚未出現(xiàn)，也鮮有被市場公認(rèn)的成功案例和模式，有足夠大的市場空間和可提升的效率。

??3進(jìn)一步明確了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要地位，并加大了對民間資本、保險資本等進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的鼓勵和引導(dǎo)力度，市場機(jī)會凸顯。僅憑這些商業(yè)機(jī)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，如果不能合理面對這些挑戰(zhàn)，機(jī)會只是水中花鏡中月，可望而不可及。找到改變的方法，無異于找到安身立命的根本。

??首先，選好模式。

??其次，選對伙伴。

??再次，選準(zhǔn)平臺。

??4在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下尋找投資契機(jī)，2016年9月，業(yè)內(nèi)屢屢爆出成功并購、入股的案例:宜華健康收購上海親和源、光大控股收購北京匯晨、北京控股收購金太陽、中金瑞華收購上海夕悅，剛剛完成的新加坡鵬瑞利置地集團(tuán)7.4億元收購人壽堂49.9％的股權(quán)成為單一大股東。這一系列的并購案，一定程度推動了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

??四、2017年養(yǎng)老市場發(fā)展趨勢

??從2013年產(chǎn)業(yè)元年開始，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)過了近4年的推動與市場化競爭。在這4年間，整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系的工作逐漸完善，社會養(yǎng)老服務(wù)體系的頂層設(shè)計和底層托底架構(gòu)已然成形?；诖?，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主要用戶群體也逐漸由失能失智、半自理和高齡老人等需要護(hù)理照護(hù)的剛需群體，向年輕活力老人覆蓋，在此過程中，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的業(yè)務(wù)重心必然是