洛陽疼痛??铺嵝眩耗承╊i椎病患者除了上述各種各樣的癥狀之外,還會出現(xiàn)血壓升高或降低、心絞痛、心律失常、視野縮小、聽力障礙、乳房疼痛等特殊癥狀。這些癥狀有時被稱為“頸性血壓異常”、“頸性心絞痛”等,使得本來就較為復(fù)雜多樣的頸椎病臨床表現(xiàn)更顯得撲朔迷離。
因為這些特別癥狀有時可由其它各種各樣的病癥引起,所以,在考慮是否由頸椎病引起時,首先要經(jīng)過詳盡、細(xì)致的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查手段,反復(fù)分析、鑒別之后方可下結(jié)論。
一般而言,這些癥狀往往伴有頸椎病的其它癥狀和體征,X線片上有較為典型的頸椎病表現(xiàn)。癥狀的產(chǎn)生和嚴(yán)重程度與頭頸部的活動、位置、頸椎病的輕重程度有較密切的關(guān)聯(lián);而反過來,產(chǎn)生這些癥狀的本身臟器并無器質(zhì)性的異常,也無其它原因可循。例如“頸性視力障礙”,單純眼科檢查查不出原因,眼部癥狀與頸椎病癥狀相繼出現(xiàn),兩者病情變化關(guān)系密切,眼科治療手段無效,而這種癥狀與頭頸部姿勢改變有明關(guān)系,在某一種特殊頭位時,眼部癥狀和頸椎病癥狀可同時緩解,而其它姿勢時,則可能兩者均加重。按照頸椎病治療,視力可有不同程度的改善。
頸椎病的這些特殊癥狀往往與頸椎病的病理改變有密切關(guān)系。血壓異常往往是頸椎病所致椎基底動脈供血不足,部交感神經(jīng)受到刺激引起;心絞痛則是因為頸椎病刺激心交感神經(jīng)或支配橫腦及心包的第頸神經(jīng)根受累所致;視障礙則與頸椎病造成的自主神經(jīng)功能紊亂、椎基底動脈不足有關(guān);乳房疼痛則可能為支配的神經(jīng)根受累產(chǎn)生。
過去,這些特別癥狀很少被考慮為頸椎病的癥狀,往往僅是在頸椎病治療過程中緩解了才被認(rèn)識。近幾年來,隨著椎病的進(jìn)一步研究和深入探討,這些特別癥狀才不斷被重視,從而避免了許多診斷、治療上的彎路。當(dāng)然,值得再次提出是,必須與引起上述癥狀的其它疾病作嚴(yán)格的鑒別后方可結(jié)論,以防誤診、誤治。