腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)制及發(fā)生原因

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腰椎間盤突出癥患者大多是-歲之間的青壯年，近年來(lái)，隨著生活方式的多樣化改變，患者呈現(xiàn)出增多的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響他們的正常工作和日常生活。下面由河南省工人龍門療養(yǎng)院疼痛科專家就給大家綜合介紹一下腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制，希望有助于大家早日恢復(fù)健康：一般認(rèn)為腰椎間盤突出引起腰腿痛有三個(gè)方面的機(jī)制。 一：機(jī)械機(jī)制 　　突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)、硬脊膜等產(chǎn)生yapo，使其靜脈回流受阻，毛細(xì)血管血流減少，影響神經(jīng)根的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)一步增加水腫，從而增加了神經(jīng)根對(duì)疼痛的敏感性，這是引起腰腿痛的主要原因。但隨著研究的深入，已發(fā)現(xiàn)這一觀念并不能解釋所有臨床表現(xiàn)有些患者在影像學(xué)資料上可見(jiàn)椎間盤突出嚴(yán)重，yapo明顯，而臨床癥狀輕微。大量研究表明神經(jīng)根機(jī)械yapo并不是腰腿痛的唯一原因。 二：炎性反應(yīng)機(jī)制 　　在手術(shù)中?？砂l(fā)現(xiàn)神經(jīng)根炎性充血水腫。原因在于破裂的椎間盤會(huì)釋放出許多化學(xué)刺激性物質(zhì)，導(dǎo)致受累的神經(jīng)根或脊神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)。此時(shí)神經(jīng)根對(duì)疼痛敏感度增加，即使沒(méi)有突出髓核的直接yapo，也會(huì)出現(xiàn)腰腿痛的癥狀。 三：神經(jīng)體液機(jī)制 生物化學(xué)物質(zhì)和神經(jīng)肽在疼痛感受中起著重要作用。背根神經(jīng)節(jié)是機(jī)體內(nèi)多種神經(jīng)肽的制造場(chǎng)所和輸送站，椎間盤纖維環(huán)、后縱韌帶、關(guān)節(jié)囊部位富含神經(jīng)肽。損傷時(shí)神經(jīng)肽類物質(zhì)釋放，可直接刺激周圍的感受器引發(fā)疼痛 那么， 哪些原因易造成腰椎間盤突出癥發(fā)生呢？下面由洛陽(yáng)疼痛專家符明偉，為大家詳細(xì)講解 腰椎間盤突出癥的基本因素是，但某些誘發(fā)因素可致使椎間隙壓力增高，引起髓核突出。此種誘發(fā)因素常與以下因素有關(guān)： 　　. 年齡因素：腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡在-歲。平均手術(shù)年齡在歲。因此退變可能是其重要因素。 　　. 身高與性別：有人認(rèn)為身材過(guò)高也會(huì)易發(fā)腰突癥。而男性發(fā)病率是女性的倍。 　　. 增加腹壓：臨床上有約/的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素，如劇烈的咳嗽，噴嚏，屏氣，用力排便等。使腹壓增高，破壞了椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。 　　. 不良體位：人在完成各種工作時(shí)，需要不斷更換各種體位以緩解腰部應(yīng)力。如長(zhǎng)期處于某一體位不變，即可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)更容易誘發(fā)本病。 　　. 職業(yè)因素：重體力勞動(dòng)者發(fā)病率最高，白領(lǐng)勞動(dòng)者最低。汽車駕駛員由于長(zhǎng)期處于顛簸和振動(dòng)狀態(tài)，椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化，也易誘發(fā)椎間盤突出。 　　. 受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，可能造成退變的椎間盤破裂。 疼痛?？浦髦危侯i腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死、三叉神經(jīng)痛、癌性疼痛及各種疼痛癥。 洛陽(yáng)疼痛?？? 符主任：