慢性腰痛要做哪些檢查?慢性腰痛是一種多發(fā)病常見病,引起慢性腰痛的原因很多,腰部軟組織勞損、腰椎與關(guān)節(jié)的退行性變、慢性炎癥、腫瘤等。性別是診斷腰痛病因的依據(jù)。女性首先應(yīng)想到有無盆腔疾病所致的腰痛,絕經(jīng)期女性應(yīng)考慮到老年性骨質(zhì)疏松的可能,老年男性患者應(yīng)想到有無慢性前列腺炎等疾病?,F(xiàn)就對慢性腰痛病人的診斷體會總結(jié)如下。慢性腰痛要做哪些檢查?
慢性腰痛要做哪些檢查?
一、詳細(xì)詢問病史
、 性別是診斷腰痛病因的依據(jù)。女性首先應(yīng)想到有無盆腔疾病所致的腰痛,絕經(jīng)期女性應(yīng)考慮到老年性骨質(zhì)疏松的可能,老年男性患者應(yīng)想到有無慢性前列腺炎等疾病。
、年齡在鑒別診斷中有一定的作用。老年患者應(yīng)多考慮腰椎退行性變、椎管狹窄,如持續(xù)性加重的腰痛應(yīng)想到椎體癌轉(zhuǎn)移的可能。中年患者多為勞損及腰間盤突出所致,青年人應(yīng)考慮強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、先天性畸形等疾病所致的慢性腰痛。
、 職業(yè)與腰痛的關(guān)系。應(yīng)仔細(xì)詢問患者的工種、工作性質(zhì)、勞動姿勢、強(qiáng)度及從事該工作的時間。如翻沙工、車工、搬運(yùn)工多為腰肌勞損;水上作業(yè)及冷庫工作可能與受寒潮濕有關(guān)。
、腰部外傷史是診斷的重要參考??煽紤]棘間韌帶損傷、腰椎陳舊性骨折。
二、合理應(yīng)用特殊檢查
根據(jù)X線表現(xiàn)直接作出診斷:如腰椎外傷、腫瘤、增生性改變等。有些疾病。老年性骨質(zhì)疏松癥,椎管內(nèi)、脊柱鄰近病變可根據(jù)x線檢查獲得重要依據(jù)。腰肌韌帶疾病,X線不能直接顯示。軟組織病變、椎間盤突出、椎管狹窄、椎管內(nèi)腫瘤、腰骶神經(jīng)病變等則需做造影,CT、MRI等檢查才能明確診斷。早期脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤在X線片上呈陰性反應(yīng),需要多復(fù)查才能明確診斷。
河南省工人龍門療養(yǎng)院 頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死、三叉神經(jīng)痛、癌性疼痛及各種疼痛癥。疼痛科主治:頸腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死、三叉神經(jīng)痛、癌性疼痛及各種疼痛癥。