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骨性關(guān)節(jié)炎及疼痛
骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis OA)是最常見的成年人關(guān)節(jié)退行性和疼痛性疾病,關(guān)節(jié)疼痛是該病的典型特征。
骨性關(guān)節(jié)炎是慢性關(guān)節(jié)疼痛的一個常見原因,在60歲以上人群中發(fā)病率高達(dá)30%以上,其發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。骨性關(guān)節(jié)炎通常不對稱性地侵犯大的負(fù)重關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)較常受累。
臨床經(jīng)常檢查的類風(fēng)濕因子(RF)用于診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎缺乏特異性的;骨性關(guān)節(jié)炎患者的RF可能為陽性,而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的RF可以為陰性,尤其是在病程早期時。
抗炎藥物并不是骨性關(guān)節(jié)炎患者的首選藥物,因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎不是一個炎性疾病。
最常見的慢性關(guān)節(jié)炎是退行性骨性關(guān)節(jié)炎。對于慢性關(guān)節(jié)疼痛患者來說,區(qū)分是炎癥性關(guān)節(jié)炎還是退行性關(guān)節(jié)炎是最基本的,因?yàn)檠装Y性關(guān)節(jié)炎和退行性關(guān)節(jié)炎的病理變化、關(guān)節(jié)受累的模式以及治療方法是不同的。
使關(guān)節(jié)周圍的支持組織保持一個良好的功能狀態(tài)是減少新的疼痛主訴和保護(hù)關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。
骨性關(guān)節(jié)炎可能是多年的過度使用所致,但是關(guān)節(jié)休息過多卻不利于癥狀的改善。
休息過多可使小創(chuàng)傷對關(guān)節(jié)產(chǎn)生更大的傷害,這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)缺乏由強(qiáng)健的肌肉、肌腱和韌帶所提供的正常保護(hù)機(jī)制。