肝素鈉基地

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肝素鈉作用

(1)防治血栓形成和栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性靜脈炎及術(shù)后血栓形成等。

　　(2)治療各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血,如細(xì)菌性膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤細(xì)胞溶解所致的，早期應(yīng)用可防止纖維蛋白質(zhì)和凝血因子的消耗。 (3)其他體內(nèi)外抗凝血，如心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)體外循環(huán)、血液透析等。 注意事項(xiàng)：(1)用藥過量可致自發(fā)性出血，表現(xiàn)為粘膜出血(血尿，消化道出血)、關(guān)節(jié)積血和傷口出血等，故用藥期間應(yīng)測定凝血時(shí)間或部分凝血活素時(shí)間,凝血時(shí)間>30分鐘或>100秒均表明用藥過量。發(fā)現(xiàn)自發(fā)性出血應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重出血可靜注硫酸魚精蛋白注射液中和肝素鈉，注射速度以每分鐘不超過20mg或在10分鐘內(nèi)注射50mg為宜。通常1mg魚精蛋白在體內(nèi)能中和100單位肝素鈉。

　　(2)偶有過敏反應(yīng)如哮喘、蕁麻疹、結(jié)膜炎和發(fā)熱等。長期用藥可致脫發(fā)和短暫的可逆性禿頭癥、骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。尚見短暫的血小板減少癥。

　　(3)對肝素鈉過敏、有出血傾向及凝血機(jī)制障礙者，患血小板減少癥、血友病、消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓、顱內(nèi)出血、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性結(jié)核、先兆流產(chǎn)或產(chǎn)后、內(nèi)臟腫瘤、外傷及手術(shù)后均禁用肝素鈉。妊娠婦女僅在有明確適應(yīng)證時(shí)，方可用肝素鈉。

(4)肌注或皮下注射刺激性較大，應(yīng)選用細(xì)針頭做深部肌肉或皮下脂肪組織內(nèi)注射