洛陽(yáng)頸椎病、頸椎間盤突出癥治療哪里好?就到省工人龍門療養(yǎng)院 洛陽(yáng)頸椎病、頸椎間盤突出癥治療哪里好?就到省工人龍門療養(yǎng)院洛陽(yáng)頸椎病、頸椎間盤突出癥治療哪里好?就到省工人龍門療養(yǎng)院
頸椎牽引的作用及注意事項(xiàng)
康復(fù)方法之一。用特制的牽引帶等裝置,對(duì)人體某部位進(jìn)行牽拉練習(xí)。目的是增大椎體間隙和椎間孔,解除神經(jīng)根的擠壓和椎動(dòng)脈的扭曲,緩解肌肉痙攣,使凸出的椎間盤復(fù)位。常用的有治療頸椎病的頸椎牽引、腰椎間盤突癥的骨盆(腰椎)牽引以及改善和增進(jìn)四肢關(guān)節(jié)功能的功能牽引。其裝置可利用重錘、彈簧秤或旋緊螺旋桿作牽引力的非機(jī)動(dòng)牽引床,或使用電子裝置自控的機(jī)動(dòng)牽引床。如果依照關(guān)節(jié)來(lái)分,牽引可分為脊椎或四肢關(guān)節(jié)的牽引。在臨床上,脊椎牽引較常被使用;而脊椎牽引中,又以腰椎牽引及頸椎牽引最為常見(jiàn)
頸椎牽引的作用:
頸椎牽引是頸椎病保守治療法中最主要而且療效確實(shí)的一種方法,其治療作用通過(guò)以下幾方面來(lái)實(shí)現(xiàn):
(1) 限制頸椎活動(dòng),減少對(duì)受壓脊髓和神經(jīng)根的反復(fù)摩擦和不良刺激,有助于脊髓、神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊、肌肉等組織的水腫和炎癥消退。
(2) 增大椎間隙和椎間孔,減輕甚至解除神經(jīng)根所受的刺激和擠壓。
(3) 解除肌肉痙攣,恢復(fù)頸脊拄的平衡,降低椎間盤內(nèi)壓,緩沖椎間盤向四周的壓力。
(4) 牽開(kāi)小關(guān)節(jié)間隙,解除滑膜嵌頓,恢復(fù)頸椎間的正常序列和相互關(guān)系。
(5) 使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以伸直,改善推動(dòng)脈的血供。
(6) 使頸椎管縱徑拉長(zhǎng),脊髓伸展,黃韌帶皺招變平,椎管容積相對(duì)增加。正確的牽引治療不僅可使肌肉痙攣解除,同時(shí)也有改善神經(jīng)根刺激癥狀的作用。
頸椎牽引的方法:
牽引的力量:牽引力量以達(dá)到頸椎椎間隙增大而不引起肌肉、關(guān)節(jié)損傷為目的。一般坐位2~3kg,臥位10kg左右。
牽引時(shí)間:一般在15~20分鐘。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易造成肌肉和韌帶靜力性損傷。
體位:常用體位為坐位、仰臥位。仰臥位可使C4~C7椎間隙后部增寬更為明顯,且角度亦易調(diào)節(jié)。坐位牽引位置不易穩(wěn)定、角度變化亦小,但操作相對(duì)方便。
牽引方式:可分為持續(xù)性牽引和間歇性牽引。持續(xù)性牽引在整個(gè)過(guò)程中始終保持牽引力;間歇性牽引則在牽引過(guò)程中有幾次牽引力的減小。年歲大、病情重者多選后者。
頸椎牽引的注意事項(xiàng)
(1)牽引時(shí)抗領(lǐng)帶的前面部分應(yīng)套于下頜部(俗稱“下巴骨”處),切勿滑向頸前喉部,以免引起窒息事故。尤其是患者兩上肢無(wú)力時(shí),每次牽引均應(yīng)有家屬在家照看,因?yàn)橐坏┱眍I(lǐng)帶向喉部滑移時(shí),病人無(wú)力自行調(diào)整位置。
(2)牽引時(shí)不必強(qiáng)求頭頸部的某一特定位置,以病人自覺(jué)癥狀得以減輕者為宜。一般說(shuō)柬,有關(guān)專家主張牽引時(shí)病人頭頸部前傾約20。,因?yàn)榇宋恢米甸g隙增寬最明顯。有些病人應(yīng)用頸部中立證(俗稱頭頸伸直)牽引效果不明顯,改用頭頸部前傾(前屈)20。位牽引,癥狀很快得到改善。
(3)輕癥患者采用間斷牽引,每日1~3次,每次30分鐘,重癥者可行持續(xù)牽引,每曰牽引6~8小時(shí)。牽引重量可自3~4千克開(kāi)始,逐漸增加到5~6千克,最多不超過(guò)10千克。牽引治療最初幾天,少數(shù)病人可有頭暈、頭脹或頸背部疲勞堪,在交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎病病人尤其容易發(fā)生。遇到這種情況,應(yīng)該從小重量、短時(shí)間開(kāi)始牽引,以后根據(jù)病人具體情況,逐步增加牽引重量和延長(zhǎng)牽引時(shí)間。個(gè)別病人不能耐受牽引治療,剡應(yīng)改用他種治療方法。少數(shù)瘸人牽引后癥狀反而加重,可能是牽引加重了對(duì)神經(jīng)或血管的刺激或擠壓所致,應(yīng)終止?fàn)恳?/div>