洛陽(yáng)疼痛?？苵帶狀皰疹后神經(jīng)痛|專注疼痛專業(yè)治療

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【洛陽(yáng)疼痛?？啤繋畎捳詈笊窠?jīng)痛|專注疼痛專業(yè)治療洛陽(yáng)疼痛?？苵帶狀皰疹后神經(jīng)痛|專注疼痛專業(yè)治療 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 指皰疹的皮疹(瘢痕)已完全治愈，但仍有持續(xù)性劇烈的疼痛。該癥是一種非常頑固和難治性病痛。 病因其真正的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，帶狀皰疹并不是其發(fā)病的全部原因?！編畎捳詈笊窠?jīng)痛】所引起的炎癥和退行性變化，不僅局限于受累的后神經(jīng)節(jié)，有時(shí)波及極其廣泛，可侵犯至脊髓、神經(jīng)干、神經(jīng)鞘乃至皮下組織等部位。 治療要點(diǎn)這種痛證，在疼痛治療科乃至整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)中都是極其難治的痛證之一。迄今尚無(wú)特效的療法，臨床采用以下治療措施： 1．一般的鎮(zhèn)痛藥解痙藥治療可謂完全無(wú)效。舌下含二氫埃托啡能緩解疼痛，但只能獲得暫時(shí)效果。曾有報(bào)道服用中藥疏肝清熱、活血化瘀之化瘀丸、疏肝活血湯有治療效果。 2.針灸、經(jīng)皮電刺激療法 有人報(bào)道針刺經(jīng)外奇穴——龍眼穴有治療作用。龍眼穴屬小腸經(jīng)脈之中，位于小指尺側(cè)第二、三骨節(jié)之間，握拳于橫紋盡頭取之。另針刺坵墟透照海穴，有消熱利濕、活血化瘀、疏肝利膽之作用。 經(jīng)皮電刺激，可按皮損部分，疼痛區(qū)域，尋找支配該區(qū)的神經(jīng)支、干或根，并與此處給予電刺激。 3.神經(jīng)組織療法 該治療法亦是在無(wú)奈的情況下，唯一可以試用的治療方法。首先應(yīng)先試行椎旁體神經(jīng)和交感神經(jīng)阻滯術(shù)，如僅在藥效時(shí)間內(nèi)有鎮(zhèn)痛效果時(shí)，可進(jìn)一步試用蛛網(wǎng)膜下腔注入乙醇。此時(shí)，根據(jù)疼痛區(qū)域之神經(jīng)節(jié)段，可同時(shí)穿刺2-3枚針至蛛網(wǎng)膜下腔，并各自注入99%乙醇0.3-0.5ml。一般認(rèn)為其止痛的效果約可持續(xù)3-6個(gè)月，其后可能再發(fā)。三叉神經(jīng)區(qū)帶狀皰疹后神經(jīng)痛之病例可采用酚甘油組織三叉神經(jīng)，但治療效果并不理想。 4.手術(shù)治療 實(shí)踐證明所有的手術(shù)均不能收到永久性根根治的效果。 兵頭正義（日）追蹤調(diào)查了帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的遠(yuǎn)期效果。認(rèn)為在發(fā)病早期（發(fā)病2-3個(gè)月）的患者，采用單純神經(jīng)阻滯術(shù)就能收到相當(dāng)滿意的效果。即使是頑固性者，疼痛癥狀也有好轉(zhuǎn)。 其中，三叉神經(jīng)取之帶狀皰疹后神經(jīng)痛。多無(wú)治愈希望，只能以神經(jīng)阻滯作為對(duì)癥維持治療。 5.采取預(yù)防性措治療，是最理想的治療方法，即是要重視對(duì)帶狀皰疹患者即時(shí)有效的、徹底的治療，尤其是對(duì)老年人患帶狀皰疹者，應(yīng)盡量在發(fā)病初期就開(kāi)始接受神經(jīng)阻滯療法治療，同時(shí)配合應(yīng)用激素及其它強(qiáng)力的消炎劑和抗生素等，使病變局限地控制在最低限度。 此外，對(duì)該癥得患者應(yīng)重視全身心的治療，保持情緒的穩(wěn)定，生活規(guī)律，注意休息及合理的營(yíng)養(yǎng)的攝入。