愛福家關(guān)愛老兵

自然養(yǎng)生行，體驗(yàn)健康慢生活

如果你愛好中醫(yī)，期望學(xué)習(xí)、交流中醫(yī)中藥的各種知識，參與形式多樣、以中醫(yī)中藥為主題的線下活動，歡迎加入現(xiàn)代快報中醫(yī)粉絲會

不出南京城，也能欣賞到寧靜的田園風(fēng)光?，F(xiàn)代快報中醫(yī)粉絲會“自然養(yǎng)生行”上周著實(shí)火了一把，熱愛休閑養(yǎng)生的粉絲們跟隨小編一起，走進(jìn)湖熟鎮(zhèn)楊柳古村，體驗(yàn)了這里的健康慢生活，又來到了江南小鎮(zhèn)陸郎的國家AA級休閑度假景點(diǎn)滿城芳，在閑情逸趣之中，粉絲們收獲了實(shí)用的養(yǎng)生之道。中醫(yī)粉絲會的鐵桿成員吳阿姨說，自然養(yǎng)生行明顯有別于傳統(tǒng)的夕陽紅旅游，它的參與性和知識性比較強(qiáng)，期待中醫(yī)粉絲會下次再組織精彩活動。

    看遠(yuǎn)村近煙

    沉淀光陰的故事

   楊柳村是南京迄今為止保留的更大最完整的明清古民居群。探訪古村時，郭女士笑著問小編：“我可要考考你，九十九間半的命名緣由是什么？”小編為大家揭秘：“九十九間半是民間對大型民居群的俗稱，它并不是指實(shí)際意義上的數(shù)字。九是更大的陽數(shù)，又是吉數(shù)，過了九就到了頭了，而到頭就意味著走下坡路。中國人的傳統(tǒng)哲學(xué)講究‘高而不危，滿而不溢’，因此留半間可以達(dá)到常富、常貴的目的?！痹跉g聲笑語中，大家一一點(diǎn)頭稱是。

    除了拍攝美景，農(nóng)家天然生態(tài)菜園是粉絲們最感興趣的地方。小編一進(jìn)菜園就看到了當(dāng)季的生菜、莧菜、空心菜以及韭菜，由于是農(nóng)民自家吃的菜，沒有使用化肥，大家你兩斤、我三斤地現(xiàn)摘現(xiàn)稱起來，有人問為什么沒看到西紅柿和絲瓜，菜園主人樂呵呵地告訴大家，西紅柿要到6月下旬才上市，絲瓜則要到盛夏才長出來，城里人現(xiàn)在吃的西紅柿和絲瓜都是大棚里出產(chǎn)的，等季節(jié)到了再來吃新鮮的吧！

    游小橋流水

    仿佛置身畫中

    養(yǎng)生游的第二個驛站是國家AA級景區(qū)滿城芳。滿城芳坐落于江南小鎮(zhèn)陸郎村，它是一所布局合理、功能現(xiàn)代的集旅游觀光、度假、高效農(nóng)業(yè)于一體的多元化、綜合型、綠色、自然的休閑養(yǎng)生園。為了吃得放心，此行的午餐也特別安排在滿城芳養(yǎng)生園內(nèi)，吃進(jìn)肚的均是來自園內(nèi)農(nóng)業(yè)生態(tài)區(qū)的有機(jī)菜，并且是由滿城芳的江南名廚掌勺。餐后，大家對菜品、湯羹贊不絕口！南京中醫(yī)藥大學(xué)級課題中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)學(xué)科帶頭人謝英彪教授還與大家分享了《旅游休閑與養(yǎng)生》專題，為大家傳授養(yǎng)生之道。

   在滿城芳內(nèi)，中醫(yī)粉絲與花海合影，看休閑區(qū)垂釣。走在綠色長廊中，猶如穿梭在時光隧道里，一位爺爺禁不住拉住老伴的手說：“咱倆在這里照張相吧，你看背后有轉(zhuǎn)動的風(fēng)車、飛揚(yáng)的垂柳?！迸赃叺囊晃粍⒁陶{(diào)皮地說： “要靠近點(diǎn)才好看嘛！”最終，兩位銀發(fā)老人在美麗如畫的風(fēng)景中定格為瞬間。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：讓失能老人活得有尊嚴(yán)

對失能、半失能老人來說，醫(yī)院無法照顧其生活起居，養(yǎng)老院缺乏必需的醫(yī)療條件，如何選擇令人為難。這種情況下，兼具醫(yī)療和養(yǎng)老雙重功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院，越來越受到人們的歡迎。

60歲以上老人中失能老人占6%

“護(hù)理型”養(yǎng)老供不應(yīng)求

“隨著老齡化社會的逐步到來，高齡失能、半失能的老人越來越多。據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上老人中，半失能老人占13%，失能老人占6%。對他們來說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院是一個剛需?！苯K省民政廳社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處副處長孫才洋認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對老人來說，可以從醫(yī)院昂貴的費(fèi)用中解脫出來，又有了專業(yè)人員護(hù)理；對于醫(yī)院來說，緩解了緊張的床位等醫(yī)療資源；對于社會來說，則是一種更加科學(xué)合理的，讓老人晚年過得有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的養(yǎng)老方式。

江蘇省民政廳廳長侯學(xué)元介紹，去年江蘇省民政廳、衛(wèi)計委、財政廳、人社廳在國內(nèi)率先聯(lián)合出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的意見》，提出到2020年，護(hù)理型機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到30%以上。

在政策引導(dǎo)下，目前江蘇各地都開展了建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院的嘗試。蘇州目前已有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院50多家，衛(wèi)生、人社等部門協(xié)同配合，住院全程與醫(yī)保政策對接；無錫重點(diǎn)開展公辦護(hù)理院建設(shè)，引導(dǎo)有方，推進(jìn)力度較快；常州積極引入社會資本，市場化程度較高。

從全國看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的情況如何？

北京市海淀區(qū)目前試點(diǎn)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)托管模式”，即老年人不出社區(qū)，就可享受就餐、康復(fù)訓(xùn)練、洗澡等專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，今年內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心將覆蓋海淀所有社區(qū)。上海市為保障養(yǎng)老服務(wù)資源的公平分配和有效使用，統(tǒng)籌居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、老年護(hù)理院等資源，建立起老年照護(hù)需求評估體系，同時研究通過護(hù)理保障、商業(yè)保險等多渠道、多形式解決老年人的護(hù)理支付需求。青島在全國首創(chuàng)了長期護(hù)理保險制度，形成了具有青島特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，此項(xiàng)制度的建立使老年人在醫(yī)院以外的長期照護(hù)也可以得到護(hù)理保險的費(fèi)用補(bǔ)償，有效減輕了老年家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬介紹，目前各地都有不少符合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的探索，但從總體上看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院仍呈現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。

應(yīng)探索建立長期護(hù)理保險體系

打通醫(yī)保渠道，提高支付能力

“提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的供給能力，關(guān)鍵是相關(guān)部門能自上而下協(xié)同推進(jìn)?！焙顚W(xué)元介紹，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中，養(yǎng)老問題涉及民政部門，醫(yī)療護(hù)理涉及衛(wèi)生部門，醫(yī)保進(jìn)入涉及人社部門，資金支持涉及財政部門，在實(shí)踐操作中，需要各部門拓寬視野，主動尋找政策接口，提高政策協(xié)同力度。

業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這項(xiàng)系統(tǒng)性工作急需得到國家層面的政策支持，以明確工作目標(biāo)任務(wù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理資源覆蓋所有老人、所有居家養(yǎng)老中心以及所有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

記者了解到，針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院，衛(wèi)生部門2011年出臺的標(biāo)準(zhǔn)所要求的門檻較高，特別是對醫(yī)護(hù)人員的配比、設(shè)備設(shè)施等有嚴(yán)格要求，也導(dǎo)致了護(hù)理院前期投入較大。一些小型機(jī)構(gòu)難以承受，大中型的也需多年才能收回成本。以泰樂城老年優(yōu)養(yǎng)全護(hù)之家為例，給予了劃撥土地?zé)o償使用40年以及床位補(bǔ)貼等多方面的支持，但在起步階段，虧損仍不可避免。

“一些地方的護(hù)理院故意模糊養(yǎng)老和護(hù)理的概念，從而套取醫(yī)保資金。而在個別經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)保蓄水池中資金有限，再分流到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，容易造成一些問題，也客觀上導(dǎo)致一些地方并不積極推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院建設(shè)?！辩娚铰殬I(yè)技術(shù)學(xué)院副院長、老年事業(yè)系主任單奕認(rèn)為，醫(yī)保資金是用于看病的，而不是用于養(yǎng)老的。套用醫(yī)保資金去搞養(yǎng)老，是對醫(yī)保體系的侵蝕，嚴(yán)重的話會動搖醫(yī)保體系的根基。長遠(yuǎn)看，必須借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)建立長期照顧保險體系；現(xiàn)階段，可鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)護(hù)理類保險，給予其經(jīng)營稅減免，同時給予投保者保費(fèi)部分免繳個人所得稅待遇。

孫才洋告訴記者，在德國、日本等國家，所有居民從45周歲開始與國家共同繳納護(hù)理保險保費(fèi)?！熬腿缤攫B(yǎng)老保險賬戶一樣，在未來失能、半失能階段，承擔(dān)一部分護(hù)理費(fèi)用?！睂O才洋認(rèn)為，這樣既可以減輕醫(yī)保資金分流隱憂，又能使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院獲得長期良性發(fā)展。

目前，江蘇省在《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的意見》中提出，支持各地探索建立長期護(hù)理保險制度，人社、衛(wèi)計、民政和財政部門要積極開展長期護(hù)理保險調(diào)研，做好與醫(yī)保政策的有效銜接，發(fā)揮醫(yī)保基金效益，緩解失能老人護(hù)理費(fèi)用支出壓力。

江蘇省社科院社會學(xué)研究所研究員徐琴認(rèn)為，無論國內(nèi)外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院的定位都較為高端，所住老人一般符合兩個條件：失能或半失能；有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力。因此短期內(nèi)這一養(yǎng)老方式還無法覆蓋所有老人?！霸诂F(xiàn)階段，我們還可以用別的手段對現(xiàn)有的養(yǎng)老方式做出補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的效果?！彼e例說，目前南京市采取社區(qū)醫(yī)院巡回醫(yī)療的形式，對失能老人進(jìn)行造冊走訪，并給予醫(yī)院一定的補(bǔ)貼，以較低成本整合極佳資源；或在老年公寓配備全科醫(yī)生，以提高醫(yī)療資源的使用效率。

陪伴是最長情的表白

家住山東青島鎮(zhèn)江路的許阿姨，是去年8月經(jīng)朋友介紹加入愛福家的。在這一年多的時間里， 許阿姨說的最多的一句話是，“愛福家延吉路客服中心的孩子們給我更大的感受就是快樂和幸福?！?/p>

   許阿姨退休后，平時一個人在家，為退休后的孤獨(dú)與寂寞而煩惱，想到在愛福家的經(jīng)歷，她說道，“愛福家延吉路客服中心的孩子們經(jīng)常打來問候的電話，讓我去客服中心轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，免費(fèi)舉辦各種豐富多彩的活動，每次去都有一幫孩子們陪在我身邊，給我解悶，就像自己的兒女一樣給我?guī)砜鞓?。晚上回家后劉微也是一時間打來問候的電