山東濟(jì)南Cordis橈動(dòng)脈鞘廠家首選濟(jì)南璽宏貿(mào)易動(dòng)脈鞘更專業(yè)
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關(guān)于橈動(dòng)脈穿刺患者手臂的擺放,教科書及相關(guān)資料上未見介紹。經(jīng)長期臨床觀察及本次研究,推論如下:常規(guī)方法穿刺時(shí),患者手臂自然平放,因操作者左手示指需觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng),無法繃緊穿刺部位的皮膚,使穿刺部位皮膚松弛,進(jìn)針時(shí)患者明顯感到穿刺部位疼痛,有的患者因無法耐受,甚至拒絕穿刺;因不能很好地固定橈動(dòng)脈,穿刺時(shí)橈動(dòng)脈易滑動(dòng),至使反復(fù)穿刺或容易穿刺失??;當(dāng)操作者左手示指腹面平放在橈動(dòng)脈上,由于感受的搏動(dòng)面積大,所選擇的穿刺點(diǎn)范圍相應(yīng)增大,不易找到最佳穿刺點(diǎn),這也是造成反復(fù)穿刺和失敗的原因。改進(jìn)方法后將患者手臂伸直,抬高,略向外展;手指掌面向下壓,手掌背曲呈反弓狀,使穿刺部位皮膚自然繃緊,橈動(dòng)脈血管亦相應(yīng)拉直固定,行穿刺時(shí)不易滾動(dòng),此時(shí)橈動(dòng)脈也更接近體表,易把握進(jìn)針深度。用左手示指指尖觸摸欲穿刺的橈動(dòng)脈搏動(dòng),盡量減少操作者感受博動(dòng)的面積,穿刺范圍縮小,易找到最佳穿刺點(diǎn),一次成功率明顯提高。通過分析可以看出,觀察組操作方法由于通過改變患者手臂的放法,克服了左手不能繃緊皮膚和很好固定橈動(dòng)脈的弊端,給患者造成的痛苦明顯低于對(duì)照組,而成功率也相應(yīng)提高,明顯優(yōu)于對(duì)照組(P