在家畜生產(chǎn)管理中,很多從業(yè)人員,尤其獸醫(yī)人員經(jīng)常碰到一個(gè)困境:同一款藥物,同一個(gè)病情,使用藥物后效果不如當(dāng)初那么好,解釋工作很尷尬!
其實(shí)影響藥物效果的因素很多,但有一個(gè)因素需要引起大家的重視:腸源性內(nèi)毒素血癥的作用。
內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌菌體細(xì)胞壁的組成成分(脂多糖),細(xì)菌活著時(shí)不能釋放出來,細(xì)菌死亡(正常死亡或者被抗生素殺滅)后,菌體破碎后才會(huì)釋放出來。
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內(nèi)毒素
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產(chǎn)生菌
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多數(shù)革蘭氏陰性菌,少數(shù)為革蘭氏陽性
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存在部位
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細(xì)胞壁組分,菌裂解后釋出
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化學(xué)成份
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脂多糖
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毒性作用
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較弱,各種類的毒性效應(yīng)相似,引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克等
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免疫抗原性
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較弱,甲醛液處理后不形成類毒素。
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穩(wěn)定性
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160℃2-4小時(shí)被破壞
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在正常情況下內(nèi)毒素間歇地進(jìn)入門靜脈,或漏入腸淋巴,并轉(zhuǎn)漏至腹腔,宿主腸道存在的G一細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素,有極少量在進(jìn)入肝臟后迅速被枯否細(xì)胞的吞噬作用所清除。
如果患者G一感染,或菌血癥,或有肝臟清除功能下降時(shí),內(nèi)毒素“溢入”體循環(huán),循環(huán)血中出現(xiàn)可檢出內(nèi)毒素,稱之為內(nèi)毒素血癥。其中不伴有G一細(xì)菌的感染,稱為腸源性內(nèi)毒素血癥。肝臟是內(nèi)毒素主要的清除器官??莘窦?xì)胞是在肝內(nèi)定居的巨噬細(xì)胞,在內(nèi)毒素所致的肝損害中具有雙重作用,一方面具有清除內(nèi)毒素的功能,另一方面又可被內(nèi)毒素激活,通過產(chǎn)生大量細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)與自由基等多種機(jī)制損害細(xì)胞。大量研究表明,在很多肝實(shí)質(zhì)損害發(fā)生前常先有枯否細(xì)胞的功能障礙,致肝對(duì)內(nèi)毒素的解毒作用減弱,促使內(nèi)源性內(nèi)毒血癥的形成。無論脂肪肝還是霉菌肝,腸源性內(nèi)毒素血癥的發(fā)生率均較高。
在母豬3-4年的養(yǎng)殖過程中,霉菌、重金屬、藥物都是養(yǎng)豬繞不過去的坎,由此引發(fā)的肝臟損傷是在豬上面是不可避免的,出現(xiàn)上面的治療缺陷也就不難理解。
目前市場(chǎng)上很多解決內(nèi)毒素的產(chǎn)品,作用機(jī)理多數(shù)是阻斷內(nèi)毒素致炎因子生成,并不能徹底清除體內(nèi)內(nèi)毒素。所以,通常給藥后短時(shí)間內(nèi)可退熱,但是停藥后,病情又會(huì)反復(fù)發(fā)作,治療效果不理想,動(dòng)物死亡率更高。
隨著近期與一線人員交流,大多獸醫(yī)或者服務(wù)組織都在進(jìn)行治療獸醫(yī)的轉(zhuǎn)型,面對(duì)疑難雜癥,首先調(diào)理肝臟,一定階段后再配合藥物防控,往往出現(xiàn)很好的結(jié)局。我想這就是保健獸醫(yī)的一部分。