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《曲中周》品牌 — 粉刺 痤瘡 毛囊炎 成因

粉刺 痤瘡 毛囊炎 成因

1、痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點。

2、別稱：粉刺，青春痘，壯疙瘩

痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時趨化炎癥細胞和介質(zhì)，最終誘導并加重炎癥反應(yīng)。

3、皮損好發(fā)于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺（又稱白頭）的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺（又稱黑頭）表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發(fā)展會演變成各種炎癥性皮損，表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等；膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液；結(jié)節(jié)直徑大于5毫米，觸之有硬結(jié)和疼痛感；囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

4、臨床上根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級：1級（輕度）：僅有粉刺；2級（中度）：除粉刺外，還有一些炎性丘疹；3級（中度）：除粉刺外，還有較多的炎性丘疹或膿皰；4級（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。

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《曲中周》品牌 — 青春期粉刺痤瘡誘因

痤瘡痘痘成因復雜，主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導管異常角化、痤瘡丙酸桿菌增殖及遺傳等因素有關(guān)。

皮脂腺主要受雄激素調(diào)控，青春發(fā)育期后雄激素使皮脂腺增大，皮脂分泌活動增加。皮脂為毛囊內(nèi)正常寄生菌，如痤瘡丙酸桿菌、卵圓形馬拉色菌、表皮葡萄球菌等的生長提供物質(zhì)基礎(chǔ)。痤瘡丙酸桿菌可水解皮脂中甘油三酯產(chǎn)生游離脂肪酸，并可產(chǎn)生一些低分子多肽。游離脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎癥，同時可刺激毛囊皮脂腺導管上皮增生及角化過度，使皮脂分泌受阻、排泄不暢淤積而產(chǎn)生粉刺。

痤瘡的臨床表現(xiàn)：多累及15～30歲青年男女。好發(fā)于面頰、額部，其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位。皮損包括皮脂淤積于皮脂腺開口處形成白頭粉刺或黑頭粉刺，白頭粉刺（閉合性粉刺）中可挑擠出白色豆渣樣物質(zhì)；而黑頭粉刺（開放性粉刺）內(nèi)含脂栓，由皮脂氧化所致；病情稍重時形成炎性丘疹，頂端可有小膿皰；炎癥繼續(xù)發(fā)展，可形成大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫，后者擠壓時有波動感，經(jīng)久不愈可形成膿腫，破潰后常形成竇道和瘢痕。皮損多對稱性分布，常伴有皮脂溢出，一般無自覺癥狀，炎癥明顯時可有疼痛。痤瘡的病程慢性，時輕時重，多數(shù)至青春期后逐漸緩解，少數(shù)患者至中年期方愈，可遺留色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕。

痤瘡的醫(yī)治原則為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。一般處理應(yīng)用溫水洗臉，不使用油膏類化妝品；忌用手擠壓搔抓粉刺；避免辛辣刺激食物，控制脂肪和糖類食品。飯前多吃新鮮蔬菜、水果和富含維生素的食物，進來多食粗糧。