學(xué)習(xí)小兒推拿

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小兒推拿適應(yīng)癥

1.濕熱瀉

證見大便水樣或蛋花樣，瀉下急迫，大便臭穢，量多次頻，或夾黏液，伴發(fā)熱、煩躁口渴等癥，多為濕熱瀉。

治則清熱化濕，調(diào)腑止瀉。

推拿推脾經(jīng)及推大腸均用瀉法。

加清小、腸，推六腑，揉天樞。

2.脾虛瀉

證見泄瀉日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夾不消化食物殘渣，多于食后作瀉，伴形體消瘦、乏力等，多為脾虛瀉。

治則健脾益、氣，固腸止瀉。

推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補法。

加推三關(guān)，捏脊，按揉足三里。

小兒推拿適應(yīng)癥

脾腎陽虛瀉

證見泄瀉日久不愈，或五更瀉明顯，伴畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn)，多為脾腎陽虛瀉。

治則溫補脾腎，固腸止瀉。

推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補法。

加揉二馬，補、腎經(jīng)。

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操作順序及補瀉原則

旋轉(zhuǎn)方向多用于揉、運、摩等手法，施于面、點狀穴位?？偟难a瀉原則是：順時針方向旋轉(zhuǎn)為補，逆時針方向旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉。如果是左右對稱的兩個穴位時，其補瀉原則為：向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補，向外旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉。

禁忌證

小兒推拿療法治、療范圍廣泛，效果良好，但也有一些情況不適合使用，如下：

1.皮膚發(fā)生燒傷、燙、傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。

2.某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結(jié)核、骨、髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3.各種惡性腫、瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

4.某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結(jié)核病等患者不宜推拿。

5.嚴(yán)重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

辨證施治

小兒疾病的常見癥狀為泄瀉、嘔吐、厭食、發(fā)熱、咳嗽等，可四診合參，按照中醫(yī)兒科學(xué)辨證?，F(xiàn)以小兒泄瀉為例，試述推拿選穴?？筛鶕?jù)病史及大便性狀初步判斷證型。泄瀉的基本推拿處、方為：推脾經(jīng)、推大腸、揉臍、摩腹以調(diào)和脾胃，助運化濕；運內(nèi)八卦以調(diào)中理、氣，并加強其他手法；推上七節(jié)骨，揉龜尾以調(diào)中止瀉。

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小兒推拿所需介質(zhì)

常用介質(zhì)推拿介質(zhì)是指在推拿施術(shù)穴位的皮膚涂敷不同劑型的滑潤劑。介質(zhì)能發(fā)揮推拿和藥物的綜合治、療作用，達(dá)到治、療疾病的目的，也能滑潤、保護皮膚，使手法更加靈活自如。一般來說，病屬表證，多選用解表藥，如蔥汁、姜汁、薄荷汁等；屬血瘀，宜選用活、血化瘀類藥物，如紅花雞油膏等；屬熱證，則選用寒涼藥物作介質(zhì)，如薄荷汁、豬膽汁、淡竹葉浸液。

小兒推拿適應(yīng)癥

使用范圍吳師機指出“外治之理即內(nèi)治之理”，小兒推拿的治、療法則與內(nèi)治法基本一樣，謹(jǐn)守病機，以期治、病求本，調(diào)整陰陽，扶正祛邪。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，廣泛應(yīng)用于小兒泄瀉、嘔吐、食積、厭食、便、秘、腹、痛、脫肛、感冒、咳嗽、哮、喘、發(fā)熱、遺尿、夜啼、肌性斜頸、落枕、驚風(fēng)等疾病，有較好的效果。