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廣州生育險(xiǎn)代辦深圳

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12周開始即可產(chǎn)檢,辦就醫(yī)憑證可直接在醫(yī)院辦

廣州市職工生育保險(xiǎn)新政將于10月1日起實(shí)施,參保人待遇有何調(diào)整?手續(xù)上有何變化?昨日,廣州市醫(yī)保局發(fā)布相關(guān)指引,提醒廣大參保人:生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證改為直接去定點(diǎn)醫(yī)院,而無(wú)需跑醫(yī)保局。

計(jì)生津貼改由用人單位發(fā)
原有的廣州職工生育保險(xiǎn)共有5項(xiàng)待遇,今天起實(shí)施的新政則壓減至2項(xiàng)。原先的“一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)助費(fèi)”和“一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)”被取消,同時(shí)男職工看護(hù)假、女方計(jì)生假仍然照發(fā),只不過(guò)計(jì)生津貼改由用人單位發(fā)放,不再由生育保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

同時(shí),新政擴(kuò)大了享受人員的范圍,新增三類人群可享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇:一是參保男職工未就業(yè)配偶;二是在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間按規(guī)定享受本市生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的職工;三是在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用者。

此外,降低了享受待遇的條件。繳納生育保險(xiǎn)不滿1年的參保人,只要其繼續(xù)參保繳費(fèi),可在其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后在申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。比如,女職工生孩子時(shí)參保才滿11個(gè)月,按照舊政策則不可享受報(bào)銷,但按新政策則可等一個(gè)月待滿12個(gè)月后再申請(qǐng)報(bào)銷。不過(guò)報(bào)銷的限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%。

就醫(yī)憑證直接去醫(yī)院辦
新政的另一大突出變化即產(chǎn)檢時(shí)間由16周開始前移至12周開始。也就是說(shuō),女職工懷孕滿12周后即可到定點(diǎn)醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)享受相應(yīng)的生育醫(yī)療待遇(原為妊娠后16周)。同時(shí),產(chǎn)檢項(xiàng)目也確定由醫(yī)療專家根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)療常規(guī)和產(chǎn)婦的實(shí)際情況確定產(chǎn)檢項(xiàng)目、產(chǎn)檢次數(shù),更加科學(xué)和人性化,而像舊政策對(duì)B超等產(chǎn)檢次數(shù)則有明確的次數(shù)限制。
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